Danh sách câu hỏi - trả lời: BS.CK2. Trương Anh Mậu

1

Câu hỏi:

Trật khớp háng chân phải

Họ tên: Dinh Thi Thuy Anh | Email: thuyxxx@yahoo.com

Xin chào bác sĩ! Con gái em nay được 9 tháng tuổi và hiện cân nặng được 9 kí. Cháu bị trật khơp háng chân phải phát hiện lúc 4 tháng và có mang nẹp palvik nhưng không có kết quả khả quan. Bác sĩ Tân hẹn 6 tháng thì vào mổ vì cháu có hiện tượng vôi hoá nhưng lúc đó cháu bị đau nên em không bồng vào mổ. Hiện sưc khoẻ cháu đang dần ổn định và em tính bồng cháu đi mổ. Xin bác sĩ cho em hỏi nếu phẫu thuật xong cháu sẽ đi đứng lại bình thường không, và 2 chân của cháu có đều với nhau không hay chỉ bớt khập khiễng thôi. Mong bác sĩ giải đáp giúp cho em. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ

15:27 12/06/2015

Trả lời:

Chào chị,
Trật khớp háng là tình trạng khớp háng không nằm trong ổ cối của nó mà trật ra ngoài lên trên, do đó chân bị trật sẽ ngắn hơn chân lành, khiến cho eb1 đi khập khiễng. Điều trị bệnh này gồm nhiều tiến trình, tùy thuộc vào lứa tuổi của bé. Thông thường khởi đầu bằng nắn bó bột khớp háng lại cho bé nếu bé dưới 12 tháng tuổi và mang nẹp không thành công. Nếu bó bột không thành công thì sẽ phẫu thuật ở nhiều mức độ khác nhau. Do đó, chị nên cho bé khám lại tại phòng khám chỉnh hình vào chiều thứ 3 hàng tuần để bác sĩ khám lại, chụp lại XQ khung chậu, từ đó mới có hướng điều trị thích hợp.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

2

Câu hỏi:

Viêm khớp gối trẻ em

Họ tên: Ngô Thị Mỹ Hạnh | Email: ngohanh1xxx@gmail.com

Chào các bác sĩ, con em năm này 11 tháng tuổi, Cháu bị đau khớp gối gần 3 tháng nay.Chân cháu không gập hoặc duỗi hết được. Đi khám thì bác sỉ bảo cháu bị viêm khớp mãn tính thiếu niên, viêm khớp + viêm xương tủy, viêm khớp tự miễn, viêm khớp phản ứng. Đầu gối trái (bệnh) to hớn đầu gối phải. Vậy các bác sĩ cho em hỏi cháu bị bệnh khớp gì không ạ, Cảm ơn các bác sĩ nhiều

15:13 12/06/2015

Trả lời:

Chị Hạnh thân mến,
Có quá nhiều chẩn đoán cho tình trạng bệnh viêm khớp gối của con anh chị. Để trả lời chính xác tình trạng khớp của bé trong khuôn khổ giao lưu thì rất khó. Chúng tôi cho rằng chị nên đưa bé đến bệnh viện phòng khám khớp vào chiều thứ 3 hàng tuần để các bác sĩ xác định lại chẩn đoán và đưa ra hướng giải quyết phù hợp cho bé.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

3

Câu hỏi:

Bé bị gãy cẳng tay

Họ tên: Trương Yến Ngân | Email: yenngan.truxxx@gmail.com

Thưa bác sĩ, cháu nhà em bị gãy cẳng tay và được nắn lại xương với bó bột tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Sau 2 tuần tái khám, bác sĩ cho phép hạ bột khúc khuỷu tay sau khi xem kết quả chụp X Quang xương thẳng vào vị trí. ( lúc hạ bột bé bị té đập tay xuống đất 2 lần). Đến tuần thứ 3, em được hẹn cắt bột và chụp lại X Quang sau khi tháo bột thì tay bé bị cong và xương hơi bị méo. Bác Sĩ điều trị chỉ định 2 giải pháp : +Gây mê nắn xương lại + Để tự nhiên tay bé sẽ lành sau 1- 2 năm nữa. Quan điểm gia đình muốn để tự nhiên nhưng cũng hơi lo lắng sau này tay bé có hết cong không ? Và nếu quyết định nắn lại xương cho bé thì khi tháo bột lần nữa tay bé có gặp lại tình trạng như hiện tại ( bị cong). Theo em nghiên cứu trên các forum và website của nhi đồng, các mẹ đều gặp tình trạng tháo bột tay bé bị cong ah. Nếu như ban gập tay độ cong <15 độ thì tay bé sẽ thẳng sau thời gian 6 - 12 tháng. Cám ơn Bác Sĩ đã đọc thư của em !

15:09 12/06/2015

Trả lời:

Chị Yến Ngân thên mến,
Gãy xương cẳng tay ( bao gồm 2 xương là xương trụ và xương quay) ở trẻ em là dạng gãy thường gặp và dễ gây nên sự bất đồng giữa nhân viên y tế và thân nhân bệnh nhân nhất. Lí do là gãy xương vùng này khó nắn chỉnh 1 cách ngay ngắn như gãy xương ở các vùng khác do vùng này có nhiều nhóm cơ đối kháng co kéo nhau; dẫn đến xương dễ bị lệch ở nhiều mức độ. Tuy nhiên, may mắn là ở trẻ em có hiện tượng tự điều chỉnh rất tốt. Có nghĩa là xương vùng này khi nắn chỉnh tuy 2 mặt xương gãy không thật áp nhau, 2 thân xương lệch nhau (gập góc) dưới 20 độ thì cơ thể bé vẫn có khả năng trở lại như bình thường (thẳng lại) sau 6-12 tháng, thậm chí 24 tháng.

Do đó,Trường hợp con chị chúng tôi cũng hoàn toàn đồng ý với phương án các bác sĩ đưa ra:
1.Nếu gia đình quá lo lắng, cách tốt nhất là nắn bó bột lại cho bé, bé tránh được thời gian tự điều chỉnh quá lâu, ảnh hưởng không tốt đến tâm lý của bé và người nhà. Tuy nhiên cách này cũng có nguy cơ là xương tiếp tục không được thẳng như đã giải thích phía trên, dù khả năng đó ít do sau 3 tuần thì xương gãy đã có tạo xương, vững hơn và khó di lệch hơn so với lúc gãy ban đầu.
2. Theo dõi như trên và nếu thấy xương di lệch thì tiến hành nắn bó bột. Nếu không di lệch thêm thì chơ đợi như đã nêu.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

4

Câu hỏi:

Thoát vị bẹn

Họ tên: Thu Na | Email: butviet2xxx@gmail.com

Kính thưa bác sỹ, xin cho tôi hỏi về trường hợp con tôi. Tôi sinh bé trai lúc 33 tuần, nặng 2.5 kg.tôi có xin cho bé ấp lồng nhưng bs ở tỉnh nói bé khỏe, không cần,tôi nằm viện đến ngày thứ 5 bs nói 2 me con khỏe cho về. Cháu về nhà và đến ngày thứ 9 thì có hiện tượng bú yếu và ngủ li bì.tôi đưa cháu lên viện thì bs chuẩn đoán cháu bị vàng da và nhiễm trùng sơ sinh, cân nặng còn 2400gram. Cháu nằm chiếu đèn và điều trị 5 ngày trong phòng hồi sức rồi lên phòng nằm cùng mẹ, sau 19 ngày nhập viện cháu được về. Về được 20 ngày ngày tôi phát hiện cháu bị thoát vị bẹn, tôi đưa cháu vượt tuyến đi mổ. Mong nhận được tư vấn của BS. Cám ơn.

14:57 12/06/2015

Trả lời:

Anh Việt thân mến
Thoát vị bẹn là 1 bệnh lý bẩm sinh xảy ra ở trẻ do còn tồn tại 1 ống thông nhỏ từ ổ bụng xuống vùng bẹn bìu khiến cho ruột hay dịch ổ bụng chạy xuống gây nên tình trạng có khối phồng ở vùng bẹn bìu. Đây là 1 tình trạng bệnh lý không thể tự khỏi mà cần phải phẫu thuật. Khuynh hướng hiện nay là mổ sớm nhất có thể cho bé nhằm tránh biến chứng nghẹt (do ruột sa xuống và không trở lại ổ bụng được ) xảy ra. Tuy nhiên, khi phẫu thuật cũng cần cân nhắc các yếu tố đi kèm như bé có sinh non, có bệnh lý gì đặc biệt hay không...mà thời gian mổ có thể sớm hay muộn.Con anh chị có nhiêu yếu tố nguy cơ: sinh non, nhẹ cân, có nhiễm trùng sơ sinh nên thời điểm mổ cần rất thận trọng. Do đó, nếu được anh chị nên đưa bé đến phòng khám ngoại số 7 để được bác sĩ khám và tư vấn trước mổ nếu đúng là thoát vị bẹn.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

5

Câu hỏi:

Kem đánh răng bôi vết thương bỏng

Họ tên: Thanh Huyền | Email: giadinhhuyen12xxx@yahoo.com.vn

Nếu trẻ bị bỏng nước sôi thì có thể dùng kem đánh răng bôi lên vết bỏng sơ cứu trước được không ạ?

14:50 12/06/2015

Trả lời:

Chị Huyền thân mến,
Khi bị phỏng thì da, vốn là tấm áo bảo vệ cơ thể, đã bị tổn thương nên bôi bất kỳ hóa chất lạ nào (kem đánh răng, giấm, nước mắm)  lên cũng làm nặng thêm vết phỏng. Do đó việc xử trí vết phỏng ban đầu đúng, tốt sẽ giúp ích rất nhiều cho việc giảm thiểu độ nặng của vết phỏng. Vì vậy khi bé bị phỏng, cha mẹ cần phải bình tĩnh tiến hành các biện pháp sơ cứu cần thiết như sau:

- Loại bỏ ngay các tác nhân gây phỏng:

+ Nếu là lửa thì dập lửa bằng nước.

+ Nếu là điện thì cắt ngay nguồn điện, dùng cây gỗ gạt bỏ dây điện, kéo nạn nhân ra xa nguồn điện.

+ Nếu là thức ăn nóng, nước sôi phải cởi bỏ ngay quần áo nạn nhân, rửa trôi thức ăn còn bám trên da.

- Ngâm rửa vết phỏng vào nước lạnh càng sớm càng tốt sẽ hạn chế được bỏng sâu.

- Băng ép tạm thời vết bỏng bằng gạc, vải sạch để hạn chế vết thương nhiễm khuẩn.

- Nếu bé quá đau đớn có thể cho uống thuốc giảm đau paracetamol (biệt được Hapacol 150mg, 250mg hoặc Efferalgan 150mg, 250mg) với liều 10-15mg/kg trước khi đưa đến cơ sở y tế gần nhất.

-Nếu phỏng không quá sâu, thân nhân có thể bôi 1 số thuốc điều trị phỏng thông dụng hiện nay như Biafine, siliverin vào vết phỏng để ngăn mất nước và chống nhiễm trùng.

Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

6

Câu hỏi:

Phẫu thuật bàn tay 4 ngón ở đâu

Họ tên: Hồng Hạnh | Email: honghanhkt110xxx@gmail.com

Tôi ở Vĩnh Long, con tôi được 6 tháng, bàn tay của cháu có 4 ngón, bị mất ngón giữa, tôi muốn đưa bé đến bệnh viện nhi khám và phẩu thuật nhưng tôi không biết là đến bệnh viện nhi đồng 1 hay 2; và thời gian khám là tất cả các ngày trong tuần hay chỉ theo lịch khám của bệnh viện là ngày thứ 2 thôi ạ.Trong khi chờ đợi câu trả lời của quý bệnh viện tôi xin cảm ơn.

14:29 12/06/2015

Trả lời:

Chị Hạnh thân mến,
Tật bé có 4 ngón tay, mất ngón giữa là 1 tật bẩm sinh và thường các ngón I-II và IV-V sẽ dính chung với nhau tạo thành tật dính ngón. Ở đây, chúng ta sẽ giải quyết tật dính ngón của bé chứ bé 4 ngón thì không thể làm thêm ngón nào được cho bé nữa. Thời gian tách dính cho các ngón dính này thường từ 12 tháng trở lên. Anh chị có thể đưa bé đến phòng khám chỉnh hình số 3 vào mỗi chiều thứ 2 hoặc 3 hàng tuần lúc 13g để được tư vấn rõ hơn.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

7

Câu hỏi:

U sùi gò má

Họ tên: Huỳnh Thị Hồng Oanh | Email: Huynhhongoxxx@gmail.com

Chào bsĩ. Con em bị u sùi má phải. Hiện bé được 12 tháng tuổi rồi. Bác sĩ cho em hỏi, nếu phẩu thuật cắt bỏ thì thời điểm nào là phù hợp với bé nhất.và mình dùng phẩu thuật bằng lase được không? Sau khi phẩu thuật thì có để lại sẹo hay không??? Mong nhận được hồi đáp của bác sĩ sớm. em xin cám ơn.

14:06 12/06/2015

Trả lời:

CHị Oanh thân mến,
U sùi vùng mặt thường do siêu vi gây ra, có tính lây, gây mất thẩm mỹ và hiếm khi xuất hiện ở vùng mặt. Do đó, con chị có u ở vùng mặt, chúng tôi cũng không chắc có phải là u sùi không? Do đó, lí tưởng là chị nên đưa bé đến bệnh viện khám da liễu để có chẩn đoán chính xác. Về nguyên tắc một khối u vùng mặt thì có thể phẫu thuật cắt bỏ nếu có chỉ định, và khối u đó sẽ được đem đi gửi thử giải phẫu bệnh để xác định bản chất khối u. Bé con chị đã 12 tháng tuổi thì đủ tiêu chuẩn để phẫu thuật và về trong ngày nếu có chỉ định mổ.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

8

Câu hỏi:

Điện giật

Họ tên: Lương Huỳnh Tâm | Email: tamssxxx@gmail.com

Thưa bác sĩ, em nghe người khác bảo nếu bị điện giật, sau khi cách ly nạn nhân khổi nguồn điện nên để nạn nhân nằm trên mặt đất để diện trong người thoát bớt ra ngoài. Như vậy có đúng không bác sĩ. Cảm ơn

15:13 25/07/2014

Trả lời:

Anh chị thân mến,

Phỏng điện là một trong các loại phỏng gây tác hại nặng nề và khó điều trị nhất vì đa số trường hợp đều bị đốt cháy toàn bộ gân cơ, thậm chí cả xương ở những nơi điện đi qua.

Ngoài ra, dòng điện còn gây các tác động khác lên hệ tim mạch, thần kinh. Thêm vào đó, di chứng sau phỏng gây sẹo co rút, khủng hoảng tâm lý cho bé vẫn là vấn đề rất lớn và nan giải cho cả nhân viên y tế và gia đình.

Do đó, các bậc cha mẹ nên hết sức cẩn thận đề phòng phỏng do điện. Nên đặt trên cao hoặc che chắn kỹ các ổ cắm điện, đề phòng các dây điện lâu ngày tróc vỏ bọc. Các dụng cụ điện dù không ở tình trạng đang sử dụng nhưng không ngắt điện, các chuôi đèn để hở... đều tiềm ẩn nguy cơ cho trẻ con.

Nếu không may trẻ bị phỏng, người nhà cần bình tĩnh, không la hét làm bé hoảng sợ thêm mà cần rửa hoặc ngâm vết phỏng của bé vào nước lạnh 10-15 phút. Nếu phỏng do hóa chất nên rửa dưới vòi nước sạch chảy nhẹ để làm trôi bớt và làm loãng lượng hóa chất trên da.

Tuyệt đối không thoa kem đánh răng, nước mắm, rượu trắng hay các loại thuốc thảo dược không rõ nguồn gốc vào vết phỏng, vì sẽ gây kích ứng vùng da phỏng đang bị tổn thương và làm vết phỏng nặng hơn.

Việc đặt bênh nhân xuống đất và ở nơi thông thoáng là nhằm mục đích tạo khoảng không cho việc cấp cứu và có đủ lượng oxy cần thiết cho bệnh nhân chứ không phải để điện thoát ra ngoài.

Thân ái.

BS.CK2. Trương Anh Mậu

9

Câu hỏi:

con bị nổi hạch sau gáy

Họ tên: Nguyễn Thị Thu Hồng | Email: leerain.hnxxx@gmail.com

Chào bac sĩ, con tôi hiện nay đã 4 tuổi. Cách đây 3 hôm cháu bị sốt nhẹ, không bị ho kèm theo. Nay cháu đã khỏi nhưng sáng nay, tôi thấy cháu hay đua tay lên sau gáy . Tôi kiểm tra và phát hiện có 2 cuc hạch nhỏ ở gần vùng xương đầu sau gáy, gần tai. Khi sờ vào thì hạch di động. Tôi băn khoăn không biết hạch đó có nguy hiểm gì không, có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của cháu hay không? Rất mong được bác sĩ giải đáp để gia đình được yên tâm hơn. Xin xảm ơn bác sĩ.

15:05 25/07/2014

Trả lời:

Anh/ chị thân mến,
Theo mô tả là con anh chị có thể bị viêm hạch bạch huyết  vùng gáy. Hạch bạch huyết là các hạch có nhiệm vụ bảo vệ, tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hạch bạch huyết bình thường có kích thước nhỏ từ vài milimét đến khoảng 2cm, di động khi sờ nắn, thường không đau, không nhạy cảm khi sờ.
Trong trường hợp cơ thể bị nhiễm siêu vi, nhiễm trùng, các hạch bạch huyết sẽ phản ứng lại bằng hiện tượng viêm sưng, nóng, đỏ, đau nhưng sau khi điều trị các bệnh lý trên, các hạch sẽ nhỏ lại, hết đau. Đôi khi có trường hợp hạch sưng to và tụ mủ, lúc đó trẻ cần dược rạch thoát mủ và điều trị  với kháng sinh thích hợp, khoảng 7-10 ngày sẽ khỏi bệnh và không để lại di chứng gì. Nhưng những chỉ định này phải được bác sĩ khám và cho.


Trường hộ con anh/chị hạch nhỏ, di động, không đau thì thông thường không cần xử trí gì đặc hiệu. Nếu anh chị còn băn khoằn thì nên đưa bé đến phòng khám Nhi Đồng 2 để được khám và tư vấn thích hợp.
Thân ái.

BS.CK2. Trương Anh Mậu

10

Câu hỏi:

Bé bị bạn cắn

Họ tên: Tô Hương Lan | Email: thlan1xxx@gmail.com

Chào chương trình giao lưu, con em 4 tuổi đang học mẫu giáo, bé hay bị bạn cắn bầm da, nhiều khi chảy máu. Vậy em có cần đưa bé đi chủng ngừa không bác sĩ

15:03 25/07/2014

Trả lời:

Anh/chị thân mến,
Trẻ con đi học mẫu giáo thì khó tránh được vấn đề va chạm (cãi nhau, đánh nhau, cắn nhau...). Phần lớn trẻ em hiện nay nếu thực hiện tốt việc tiêm chủng theo lịch tiêm chủng quốc gia thì cơ thể bé đã có kháng thể bảo vệ những bệnh truyền nhiễm thường gặp. Do đó, nếu chỗ cắn bị chảy máu nhiều hoặc bé con anh chị có những bệnh đặc biệt liên quan đến rối loạn đông máu như giảm tiểu cầu, liệt tiểu cầu... thì anh chị nên đưa bé đến bệnh viện để được khám và tư vấn thích hợp. Còn nếu chỗ cắn chỉ bầm hoặc rướm máu ít thì anh chị có thể tự sát trùng bằng các dung dịch sát trùng tại chỗ như povidin, batadine là đủ.
Thân ái
 

BS.CK2. Trương Anh Mậu

<< < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 > >>