Danh sách câu hỏi - trả lời: BS.CK2. Trương Anh Mậu

1

Câu hỏi:

U sùi gò má

Họ tên: Huỳnh Thị Hồng Oanh | Email: Huynhhongoxxx@gmail.com

Chào bsĩ. Con em bị u sùi má phải. Hiện bé được 12 tháng tuổi rồi. Bác sĩ cho em hỏi, nếu phẩu thuật cắt bỏ thì thời điểm nào là phù hợp với bé nhất.và mình dùng phẩu thuật bằng lase được không? Sau khi phẩu thuật thì có để lại sẹo hay không??? Mong nhận được hồi đáp của bác sĩ sớm. em xin cám ơn.

14:06 12/06/2015

Trả lời:

CHị Oanh thân mến,
U sùi vùng mặt thường do siêu vi gây ra, có tính lây, gây mất thẩm mỹ và hiếm khi xuất hiện ở vùng mặt. Do đó, con chị có u ở vùng mặt, chúng tôi cũng không chắc có phải là u sùi không? Do đó, lí tưởng là chị nên đưa bé đến bệnh viện khám da liễu để có chẩn đoán chính xác. Về nguyên tắc một khối u vùng mặt thì có thể phẫu thuật cắt bỏ nếu có chỉ định, và khối u đó sẽ được đem đi gửi thử giải phẫu bệnh để xác định bản chất khối u. Bé con chị đã 12 tháng tuổi thì đủ tiêu chuẩn để phẫu thuật và về trong ngày nếu có chỉ định mổ.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

2

Câu hỏi:

Điện giật

Họ tên: Lương Huỳnh Tâm | Email: tamssxxx@gmail.com

Thưa bác sĩ, em nghe người khác bảo nếu bị điện giật, sau khi cách ly nạn nhân khổi nguồn điện nên để nạn nhân nằm trên mặt đất để diện trong người thoát bớt ra ngoài. Như vậy có đúng không bác sĩ. Cảm ơn

15:13 25/07/2014

Trả lời:

Anh chị thân mến,

Phỏng điện là một trong các loại phỏng gây tác hại nặng nề và khó điều trị nhất vì đa số trường hợp đều bị đốt cháy toàn bộ gân cơ, thậm chí cả xương ở những nơi điện đi qua.

Ngoài ra, dòng điện còn gây các tác động khác lên hệ tim mạch, thần kinh. Thêm vào đó, di chứng sau phỏng gây sẹo co rút, khủng hoảng tâm lý cho bé vẫn là vấn đề rất lớn và nan giải cho cả nhân viên y tế và gia đình.

Do đó, các bậc cha mẹ nên hết sức cẩn thận đề phòng phỏng do điện. Nên đặt trên cao hoặc che chắn kỹ các ổ cắm điện, đề phòng các dây điện lâu ngày tróc vỏ bọc. Các dụng cụ điện dù không ở tình trạng đang sử dụng nhưng không ngắt điện, các chuôi đèn để hở... đều tiềm ẩn nguy cơ cho trẻ con.

Nếu không may trẻ bị phỏng, người nhà cần bình tĩnh, không la hét làm bé hoảng sợ thêm mà cần rửa hoặc ngâm vết phỏng của bé vào nước lạnh 10-15 phút. Nếu phỏng do hóa chất nên rửa dưới vòi nước sạch chảy nhẹ để làm trôi bớt và làm loãng lượng hóa chất trên da.

Tuyệt đối không thoa kem đánh răng, nước mắm, rượu trắng hay các loại thuốc thảo dược không rõ nguồn gốc vào vết phỏng, vì sẽ gây kích ứng vùng da phỏng đang bị tổn thương và làm vết phỏng nặng hơn.

Việc đặt bênh nhân xuống đất và ở nơi thông thoáng là nhằm mục đích tạo khoảng không cho việc cấp cứu và có đủ lượng oxy cần thiết cho bệnh nhân chứ không phải để điện thoát ra ngoài.

Thân ái.

BS.CK2. Trương Anh Mậu

3

Câu hỏi:

con bị nổi hạch sau gáy

Họ tên: Nguyễn Thị Thu Hồng | Email: leerain.hnxxx@gmail.com

Chào bac sĩ, con tôi hiện nay đã 4 tuổi. Cách đây 3 hôm cháu bị sốt nhẹ, không bị ho kèm theo. Nay cháu đã khỏi nhưng sáng nay, tôi thấy cháu hay đua tay lên sau gáy . Tôi kiểm tra và phát hiện có 2 cuc hạch nhỏ ở gần vùng xương đầu sau gáy, gần tai. Khi sờ vào thì hạch di động. Tôi băn khoăn không biết hạch đó có nguy hiểm gì không, có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của cháu hay không? Rất mong được bác sĩ giải đáp để gia đình được yên tâm hơn. Xin xảm ơn bác sĩ.

15:05 25/07/2014

Trả lời:

Anh/ chị thân mến,
Theo mô tả là con anh chị có thể bị viêm hạch bạch huyết  vùng gáy. Hạch bạch huyết là các hạch có nhiệm vụ bảo vệ, tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hạch bạch huyết bình thường có kích thước nhỏ từ vài milimét đến khoảng 2cm, di động khi sờ nắn, thường không đau, không nhạy cảm khi sờ.
Trong trường hợp cơ thể bị nhiễm siêu vi, nhiễm trùng, các hạch bạch huyết sẽ phản ứng lại bằng hiện tượng viêm sưng, nóng, đỏ, đau nhưng sau khi điều trị các bệnh lý trên, các hạch sẽ nhỏ lại, hết đau. Đôi khi có trường hợp hạch sưng to và tụ mủ, lúc đó trẻ cần dược rạch thoát mủ và điều trị  với kháng sinh thích hợp, khoảng 7-10 ngày sẽ khỏi bệnh và không để lại di chứng gì. Nhưng những chỉ định này phải được bác sĩ khám và cho.


Trường hộ con anh/chị hạch nhỏ, di động, không đau thì thông thường không cần xử trí gì đặc hiệu. Nếu anh chị còn băn khoằn thì nên đưa bé đến phòng khám Nhi Đồng 2 để được khám và tư vấn thích hợp.
Thân ái.

BS.CK2. Trương Anh Mậu

4

Câu hỏi:

Bé bị bạn cắn

Họ tên: Tô Hương Lan | Email: thlan1xxx@gmail.com

Chào chương trình giao lưu, con em 4 tuổi đang học mẫu giáo, bé hay bị bạn cắn bầm da, nhiều khi chảy máu. Vậy em có cần đưa bé đi chủng ngừa không bác sĩ

15:03 25/07/2014

Trả lời:

Anh/chị thân mến,
Trẻ con đi học mẫu giáo thì khó tránh được vấn đề va chạm (cãi nhau, đánh nhau, cắn nhau...). Phần lớn trẻ em hiện nay nếu thực hiện tốt việc tiêm chủng theo lịch tiêm chủng quốc gia thì cơ thể bé đã có kháng thể bảo vệ những bệnh truyền nhiễm thường gặp. Do đó, nếu chỗ cắn bị chảy máu nhiều hoặc bé con anh chị có những bệnh đặc biệt liên quan đến rối loạn đông máu như giảm tiểu cầu, liệt tiểu cầu... thì anh chị nên đưa bé đến bệnh viện để được khám và tư vấn thích hợp. Còn nếu chỗ cắn chỉ bầm hoặc rướm máu ít thì anh chị có thể tự sát trùng bằng các dung dịch sát trùng tại chỗ như povidin, batadine là đủ.
Thân ái
 

BS.CK2. Trương Anh Mậu

5

Câu hỏi:

Bỏng da có nên đắp kem đánh răng

Họ tên: Giao Luu | Email: quaxxx@isp.vn

Chào BS, nếu bé lỡ bị bỏng nước sôi có nên đắp kem đánh răng không thưa bác sĩ. Cảm ơn

14:51 25/07/2014

Trả lời:

Anh/chị thân mến,

Khi bị phỏng thì da, vốn là tấm áo bảo vệ cơ thể, đã bị tổn thương nên bôi bất kỳ hóa chất lạ nào  (kem đánh răng, nước mằm, giấm...) lên cũng làm nặng thêm. Do đó việc xử trí vết phỏng ban đầu đúng, tốt sẽ giúp ích rất nhiều cho việc giảm thiểu độ nặng của vết phỏng. Vì vậy khi bé bị phỏng, cha mẹ cần phải bình tĩnh tiến hành các biện pháp sơ cứu cần thiết như sau:

- Loại bỏ ngay các tác nhân gây phỏng:

+ Nếu là lửa thì dập lửa bằng nước.

+ Nếu là điện thì cắt ngay nguồn điện, dùng cây gỗ gạt bỏ dây điện, kéo nạn nhân ra xa nguồn điện.

+ Nếu là thức ăn nóng, nước sôi phải cởi bỏ ngay quần áo nạn nhân, rửa trôi thức ăn còn bám trên da.

- Ngâm rửa vết phỏng vào nước lạnh càng sớm càng tốt sẽ hạn chế được bỏng sâu.

- Băng ép tạm thời vết bỏng bằng gạc, vải sạch để hạn chế vết thương nhiễm khuẩn.

- Nếu bé quá đau đớn có thể cho uống thuốc giảm đau paracetamol (biệt được Hapacol 150mg, 250mg hoặc Efferalgan 150mg, 250mg) với liều 10-15mg/kg trước khi đưa đến cơ sở y tế gần nhất.

Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

6

Câu hỏi:

Điều trị tinh hoàn ẩn?

Họ tên: NGUYEN THI PHI LOAN | Email: lopla4lxxx@gmail.com

con em bị ẩn 2 tinh hoan và lỗ tiểu thấp, em đã làm xét nghiệm lưỡng giới cho cháu, kết quả là 46XY.Cho em hỏi khi nào có thể phẩu thuật cho cháu? chi phi phẩu thuật là bao nhiêu? bị ẩn cả 2 tinh hoàn có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của cháu sau này hay không?hiện cháu được 6 tháng tuổi.

14:47 25/07/2014

Trả lời:

Trong thời kỳ phôi thai, tinh hoàn di chuyển từ trong ổ bụng xuyên qua thành bụng ở vùng bẹn vào vị trí bình thường là bìu. Nếu trong quá trình này tinh hoàn gặp phải một sự cố gì đó mà nằm lại ở bụng, ở bẹn thì gọi là tinh hoàn ẩn.

30% các bé sinh non bị tinh hoàn ẩn, ở trẻ sinh đủ tháng tỉ lệ là 3%. Khoảng 70% trường hợp tinh hoàn ẩn sẽ xuống bìu trong những tháng đầu. Sau 1 tuổi tỉ lệ này rất ít.

Phương pháp và thời điểm thích hợp để điều trị?

* Đối với tinh hoàn ẩn ở vùng bẹn có hai phương pháp. Ở trẻ dưới 1 tuổi có thể dùng phương pháp nội khoa, bác sĩ sẽ tiêm nội tiết tố HCG để kích thích tinh hoàn đi xuống. Tuy nhiên hiệu quả chỉ khoảng 20% và có một số chống chỉ định, nên hiện nay phần lớn tinh hoàn ẩn được giải quyết bằng phương pháp ngoại khoa, tức là phẫu thuật đưa tinh hoàn ẩn xuống cố định ở bìu. Thời điểm thích hợp để phẫu thuật là 1 tuổi, vì sau 1 tuổi tinh hoàn ẩn bắt đầu phát triển theo chiều hướng xấu đi, các tế bào mầm giảm số lượng.

* Với tinh hoàn ẩn trong ổ bụng thì phẫu thuật, nội soi rất tiện lợi.

Nếu không điều trị, bệnh sẽ gây biến chứng gì?

Có thể kể một số biến chứng đáng tiếc như:

* Xoắn tinh hoàn, phải cắt bỏ tinh hoàn nếu bị hoại tử.

* Hóa ác (ung thư). Nguy cơ hóa ác của một tinh hoàn ẩn cao gấp 22-40 lần so với tinh hoàn nằm ở bìu. Đặc biệt, nếu tinh hoàn nằm trong ổ bụng thì nguy cơ hóa ác càng cao, do nhiệt độ trong ổ bụng cao hơn ở bìu sẽ làm tinh hoàn không phát triển và giảm số lượng tế bào mầm. Ngoài ra, khi bị tinh hoàn ẩn một bên thì tinh hoàn còn lại cũng có nguy cơ hóa ác đến 25%.

* Giảm khả năng sinh sản, gặp trong tinh hoàn ẩn một bên hoặc cả hai bên. Các số liệu cho thấy trong các trường hợp tinh hoàn ẩn hai bên đã điều trị phẫu thuật, chỉ 25% có số lượng tinh trùng bình thường.

Vì thế nguy cơ vô sinh là khá cao đối với những trường hợp không điều trị. Một báo cáo năm 1975 cho thấy tỉ lệ có con (tự nhiên) là 90% khi được điều trị ở giữa 1-2 tuổi, 50% ở giữa 2-3 tuổi, 40% giữa 5-8 tuổi, 30% giữa 9-12 tuổi và chỉ còn 15% khi quá 15 tuổi.

 Còn tật lỗ tiều thấp thì thông thường chỉ định phẫu thuật cũng trên 1 tuổi.

Do đó, con chị mới 6 tháng tuổi thì hiện thời là theo dõi và tái khám lại hàng mỗi 3 tháng vào thứ 5 hàng tuần lúc 13g phòng sô 11

BS.CK2. Trương Anh Mậu

7

Câu hỏi:

Chấn thương do té ngã ở trẻ em

Họ tên: Đỗ Cao Trí | Email: muavanmuabaxxx@gmail.com

Bác sĩ ơi con em 16 tháng tuổi đang tập đi nhưng hay bị té lắm, không biết sau này có ảnh hưởng đến não không bác sĩ. Cảm ơn bác sĩ nhiều.

14:39 25/07/2014

Trả lời:

Anh/ chị thân mến,
Theo mô tả là con anh chị có thể bị viêm hạch bạch huyết  vùng gáy. Hạch bạch huyết là các hạch có nhiệm vụ bảo vệ, tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hạch bạch huyết bình thường có kích thước nhỏ từ vài milimét đến khoảng 2cm, di động khi sờ nắn, thường không đau, không nhạy cảm khi sờ.
Trong trường hợp cơ thể bị nhiễm siêu vi, nhiễm trùng, các hạch bạch huyết sẽ phản ứng lại bằng hiện tượng viêm sưng, nóng, đỏ, đau nhưng sau khi điều trị các bệnh lý trên, các hạch sẽ nhỏ lại, hết đau. Đôi khi có trường hợp hạch sưng to và tụ mủ, lúc đó trẻ cần dược rạch thoát mủ và điều trị  với kháng sinh thích hợp, khoảng 7-10 ngày sẽ khỏi bệnh và không để lại di chứng gì. Nhưng những chỉ định này phải được bác sĩ khám và cho.

Trường hộ con anh/chị hạch nhỏ, di động, không đau thì thông thường không cần xử trí gì đặc hiệu. Nếu anh chị còn băn khoằn thì nên đưa bé đến phòng khám Nhi Đồng 2 để được khám và tư vấn thích hợp.
Thân ái.


Tinh hoàn ẩn là tình trạng tinh hoàn không nằm ở bìu mà nằm ở vị trí khác (bẹn hoặc ở trong ổ bụng). Những vị trí này không phải là vị trí lí tưởng để tinh hoàn phát triển, do đó, phần lớn tinh hoàn ẩn chỉ có kích thước khoảng từ 1/2 đến 2/3 so với tinh hoàn bình thường. Vì vậy, dù mổ xong và cố định tinh hoàn ẩn xuống bìu thì kích thước 2 bìu không bằng nhau là chuyện đương nhiên

Anh/ chị thân mến,
Chấn thương sọ não ở trẻ em luôn là mối nguy hiểm tiềm tàng, nguy cơ xảy ra chấn thương luôn có ở khắp nơi nếu không cẩn thận và tác nhân gây chấn thương đôi khi tưởng chừng như khó có thể xảy ra nhưng vẫn xảy ra.

CTSN ở trẻ em thường do bất cẩn trong sinh hoạt (chiếm 60% trường hợp), thường gặp nhất là té cầu thang, té giường, té võng hay do người lớn bồng ẵm tuột tay. Các lý do tiếp theo là té xe đạp, tai nạn giao thông, vật nặng va đập trúng đầu. CTSN thường gặp ở bé trai nhiều hơn bé gái do hiếu động hơn, đa số ở lứa tuổi 1 – 6. Trẻ càng nhỏ càng dễ bị CTSN do phần đầu còn to và nặng, thường rơi xuống trước, các bé lại chưa có khả năng điều chỉnh tư thế cân bằng khi ngã.

CTSN nhẹ nhất là tụ máu dưới da đầu, thường gọi là u đầu hay sưng da đầu. Khi sờ sẽ thấy một cục nhỏ mềm dưới da đầu. Khối u sẽ tự tan sau vài ngày đến vài tuần. Nặng hơn là các tổn thương ở xương sọ như nứt xương, lõm sọ hay vết thương sọ não. Trầm trọng hơn là các thương tổn trong hộp sọ như máu tụ ngoài hay dưới màng cứng, dập não.

Nếu chấn thương nhẹ, bé hoàn toàn tỉnh táo, không có dấu hiệu gì lạ thì cha mẹ có thể chăm sóc bé tại nhà, nhưng cần theo dõi chặt chẽ mỗi hai giờ một lần trong suốt 24 giờ đầu tiên. Những dấu hiệu cần phải theo dõi:

•Tình trạng lúc tỉnh lúc mê.
•Ngủ mê kêu không thức dậy.
•Nhức đầu dữ dội.
•Lỗ tai hoặc lỗ mũi chảy nước trong.
•Ói mửa nhiều lần.
•Co giật tay chân.
•Sưng lớn nơi da đầu.

Nếu bé có những dấu hiệu trên hoặc sau té mà bé bất tỉnh ngay thì cần đưa nhanh tới bệnh viện để được bác sĩ thăm khám, tư vấn, nếu cần có thể phải nhập viện theo dõi. Để tránh những hậu quả nghiêm trọng do CTSN gây ra, các bậc phụ huynh có con nhỏ chú ý những lời khuyên sau đây: trông nom cẩn thận khi trẻ mới biết bò, biết đi; giường nằm của trẻ cần có tấm chắn, dưới chân giường trải nệm để nếu ngã trẻ đỡ bị chấn động; không để trẻ tự ý leo lên gác cao, cửa sổ đang mở hoặc lần bước xuống thang gác; khi chở các trẻ lớn đi xe hai bánh nên đội mũ bảo hiểm cho trẻ; khi xảy ra chấn thương ở đầu cần cho trẻ đi khám ngay.

Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

8

Câu hỏi:

Tinh hoàn ẩn sau mổ không xuống hẳn bìu

Họ tên: phạm thị thu thịnh | Email: thuthinxxx@gmail.com

Con tôi vừa mổ tinh hoàn ẩn phải ngày 10/7/2014 đến nay được 2 tuần nhưng tôi thấy tinh hoàn ko xuống hẳn dưới bìu mà giống như nằm khoảng giữa bìu và bẹn và sờ táy thấy cứng ko di động giống như tinh hoàn bên trái. như vậy có bình thường ko bác sĩ. Bác tư vấn giúp. chân thành cám ơn! con tôi được 18 tháng

14:20 25/07/2014

Trả lời:

Anh/chị thân mến,

Tinh hoàn ẩn là tình trạng tinh hoàn không nằm ở bìu mà nằm ở vị trí khác (bẹn hoặc ở trong ổ bụng). Những vị trí này không phải là vị trí lí tưởng để tinh hoàn phát triển, do đó, phần lớn tinh hoàn ẩn chỉ có kích thước khoảng từ 1/2 đến 2/3 so với tinh hoàn bình thường. Ngoài ra mạch máu nuôi tinh hoàn theo đó cũng dài ngắn khác nhau. Vì vậy, dù mổ xong và cố định tinh hoàn ẩn xuống bìu thì kích thước và vị trí của tinh hoàn ẩn được đem xuống đôi khi không thể ở vị trí như 1 tinh hoàn bình thường. Quan trọng nhất là sau mổ tinh hoàn được đem xuống gbìu hay gần bìu là vị trí thích hợp để tinh hoàn phát triển chứ không còn ở vùng bẹn hay bụng. Tinh hoàn ẩn sau khi được đem xuống trong 2-3 tuần đầu thường có hiện tượng viêm nhẹ nên sẽ sưng và cứng hơn bình thường. Quá trình này sẽ tự thuyên giảm theo thời gian nên anh/chị không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, nếu chỗ mổ sứng quá to hay bé đau nhiều thì anh chị nên cho bé tái khám lâi để có hướng xử trí thích hợp.

Thân ái.

BS.CK2. Trương Anh Mậu

9

Câu hỏi:

Chữa tay khoèo

Họ tên: minh | Email: mxxx@gmail.com

Chào website, Con tôi mới 1 tháng tuổi và khi bé sinh ra, tay bé bị khoèo rất tội nghiệp. Xin bác sĩ hướng dẫn nơi và cách thức điều trị

14:16 28/02/2014

Trả lời:

Anh Minh thân mến,
Bàn tay khoèo tật bẩm sinh trong đó xương quay bị thiểu sản hoặc không có khiến cho bàn tay của bé bị gập hằn về 1 phía, các ngón tay củng giảm kích thước và đa số trường hợp chỉ có 4 ngón thay vì 5 ( ngón 1 nếu có chỉ là 1 ngón thừa rất nhỏ, không có chức nằng). Bệnh cũng khá hiếm gặp với tần suất 1/50.000-100.000 bé sinh sống. Tay khoèo có thể bị 1 tay hay 2 tay, có thể kết hợp với 1 số bệnh lý di truyền khác. Phương thức điều trị hiện nay là điều trị càng sớm càng tốt ngay khi phát hiện, cách thức điều trị  tùy theo lứa tuổi của bé: vật lí trị liệu kéo duỗi tay bé, mang nẹp, bó bột đến chỉnh hình bàn tay khi bé lớn. Quá trình này rất cần sự hợp tác của người nhà vì bệnh này không nôn nóng điều trị hết ngay được. Nếu chị ở thành phố HCM, chị nên mang bé đến khám phòng khám chỉnh hìn h nhi vào chiều thứ 3 hàng tuần lúc 13g.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

10

Câu hỏi:

TRẺ HƠN 18 THÁNG CHÂN ĐI THẤY BỊ CONG RA PHÍA SAU CHỖ NGAY ĐẦU GỐI

Họ tên: PHẠM MINH KỲ | Email: PMKKHAITRICOMPUxxx@GAMIL.COM

em tên .phạm minh kỳ. con trai em đã hơn 18 tháng nay thấy cháu đi chân rất yếu.khi đi thấy chân cong về phía sau ngay đầu gối rất nhiều. gia đình rất lo lắng cháu sẽ bị tật. xin ý bác sĩ tư vấn dùm với tình trạng của cháu nên khám ở đâu để theo kiểm tra điều trị. ngoài vấn đề chân cháu ở trên .những mặt khác như( ăn ,uống ,cười nói thì rất tốt).xin được bác sĩ tư vấn. thanks

13:50 28/02/2014

Trả lời:

Chào anh/chị,

Con anh chị theo mô tả thì sức cơ yếu và gối bị ưỡn khi đi. Vấn đề này rất khó trả lời chính xác bé bị gì nhưng tựu chung có thể khuyên anh chị 2 đều sau:

-Sức cơ yếu có thể do ảnh hưởng của di chứng não ( không biết bé có bị sinh non, sinh ngạt hay có vấn đề gì sau sinh phải nằm dưỡng nhi hay không). Do đó, bé cần được khám nội thần kinh 1 cách kĩ lưỡng để xác định não bé có vấn đề không.

-Gối ưỡn là bệnh dạng bệnh do lỏng lẻo các dây chằng quanh khớp, có thể nằm chung trong nhóm bệnh hệ thống cần truy tìm nguyên nhân. Nhưng trước mắt, nếu sức cơ yếu và bé đi khó khăn, cần cho bé đi tập vật lí trị liệu để duy trì sức cơ vàttra1nnhh teo cơ.

     Anh/chị nên đưa bé đến bệnh viện và khám nội thần kinh trước để có hướng điều trị thích hợp.

Thân ái

 

BS.CK2. Trương Anh Mậu

<< < 1 2 3 4 5 6 7 8 > >>