Danh sách câu hỏi - trả lời: BS.CK2. Trương Anh Mậu

1

Câu hỏi:

Bỏng da có nên đắp kem đánh răng

Họ tên: Giao Luu | Email: quaxxx@isp.vn

Chào BS, nếu bé lỡ bị bỏng nước sôi có nên đắp kem đánh răng không thưa bác sĩ. Cảm ơn

14:51 25/07/2014

Trả lời:

Anh/chị thân mến,

Khi bị phỏng thì da, vốn là tấm áo bảo vệ cơ thể, đã bị tổn thương nên bôi bất kỳ hóa chất lạ nào  (kem đánh răng, nước mằm, giấm...) lên cũng làm nặng thêm. Do đó việc xử trí vết phỏng ban đầu đúng, tốt sẽ giúp ích rất nhiều cho việc giảm thiểu độ nặng của vết phỏng. Vì vậy khi bé bị phỏng, cha mẹ cần phải bình tĩnh tiến hành các biện pháp sơ cứu cần thiết như sau:

- Loại bỏ ngay các tác nhân gây phỏng:

+ Nếu là lửa thì dập lửa bằng nước.

+ Nếu là điện thì cắt ngay nguồn điện, dùng cây gỗ gạt bỏ dây điện, kéo nạn nhân ra xa nguồn điện.

+ Nếu là thức ăn nóng, nước sôi phải cởi bỏ ngay quần áo nạn nhân, rửa trôi thức ăn còn bám trên da.

- Ngâm rửa vết phỏng vào nước lạnh càng sớm càng tốt sẽ hạn chế được bỏng sâu.

- Băng ép tạm thời vết bỏng bằng gạc, vải sạch để hạn chế vết thương nhiễm khuẩn.

- Nếu bé quá đau đớn có thể cho uống thuốc giảm đau paracetamol (biệt được Hapacol 150mg, 250mg hoặc Efferalgan 150mg, 250mg) với liều 10-15mg/kg trước khi đưa đến cơ sở y tế gần nhất.

Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

2

Câu hỏi:

Điều trị tinh hoàn ẩn?

Họ tên: NGUYEN THI PHI LOAN | Email: lopla4lxxx@gmail.com

con em bị ẩn 2 tinh hoan và lỗ tiểu thấp, em đã làm xét nghiệm lưỡng giới cho cháu, kết quả là 46XY.Cho em hỏi khi nào có thể phẩu thuật cho cháu? chi phi phẩu thuật là bao nhiêu? bị ẩn cả 2 tinh hoàn có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của cháu sau này hay không?hiện cháu được 6 tháng tuổi.

14:47 25/07/2014

Trả lời:

Trong thời kỳ phôi thai, tinh hoàn di chuyển từ trong ổ bụng xuyên qua thành bụng ở vùng bẹn vào vị trí bình thường là bìu. Nếu trong quá trình này tinh hoàn gặp phải một sự cố gì đó mà nằm lại ở bụng, ở bẹn thì gọi là tinh hoàn ẩn.

30% các bé sinh non bị tinh hoàn ẩn, ở trẻ sinh đủ tháng tỉ lệ là 3%. Khoảng 70% trường hợp tinh hoàn ẩn sẽ xuống bìu trong những tháng đầu. Sau 1 tuổi tỉ lệ này rất ít.

Phương pháp và thời điểm thích hợp để điều trị?

* Đối với tinh hoàn ẩn ở vùng bẹn có hai phương pháp. Ở trẻ dưới 1 tuổi có thể dùng phương pháp nội khoa, bác sĩ sẽ tiêm nội tiết tố HCG để kích thích tinh hoàn đi xuống. Tuy nhiên hiệu quả chỉ khoảng 20% và có một số chống chỉ định, nên hiện nay phần lớn tinh hoàn ẩn được giải quyết bằng phương pháp ngoại khoa, tức là phẫu thuật đưa tinh hoàn ẩn xuống cố định ở bìu. Thời điểm thích hợp để phẫu thuật là 1 tuổi, vì sau 1 tuổi tinh hoàn ẩn bắt đầu phát triển theo chiều hướng xấu đi, các tế bào mầm giảm số lượng.

* Với tinh hoàn ẩn trong ổ bụng thì phẫu thuật, nội soi rất tiện lợi.

Nếu không điều trị, bệnh sẽ gây biến chứng gì?

Có thể kể một số biến chứng đáng tiếc như:

* Xoắn tinh hoàn, phải cắt bỏ tinh hoàn nếu bị hoại tử.

* Hóa ác (ung thư). Nguy cơ hóa ác của một tinh hoàn ẩn cao gấp 22-40 lần so với tinh hoàn nằm ở bìu. Đặc biệt, nếu tinh hoàn nằm trong ổ bụng thì nguy cơ hóa ác càng cao, do nhiệt độ trong ổ bụng cao hơn ở bìu sẽ làm tinh hoàn không phát triển và giảm số lượng tế bào mầm. Ngoài ra, khi bị tinh hoàn ẩn một bên thì tinh hoàn còn lại cũng có nguy cơ hóa ác đến 25%.

* Giảm khả năng sinh sản, gặp trong tinh hoàn ẩn một bên hoặc cả hai bên. Các số liệu cho thấy trong các trường hợp tinh hoàn ẩn hai bên đã điều trị phẫu thuật, chỉ 25% có số lượng tinh trùng bình thường.

Vì thế nguy cơ vô sinh là khá cao đối với những trường hợp không điều trị. Một báo cáo năm 1975 cho thấy tỉ lệ có con (tự nhiên) là 90% khi được điều trị ở giữa 1-2 tuổi, 50% ở giữa 2-3 tuổi, 40% giữa 5-8 tuổi, 30% giữa 9-12 tuổi và chỉ còn 15% khi quá 15 tuổi.

 Còn tật lỗ tiều thấp thì thông thường chỉ định phẫu thuật cũng trên 1 tuổi.

Do đó, con chị mới 6 tháng tuổi thì hiện thời là theo dõi và tái khám lại hàng mỗi 3 tháng vào thứ 5 hàng tuần lúc 13g phòng sô 11

BS.CK2. Trương Anh Mậu

3

Câu hỏi:

Chấn thương do té ngã ở trẻ em

Họ tên: Đỗ Cao Trí | Email: muavanmuabaxxx@gmail.com

Bác sĩ ơi con em 16 tháng tuổi đang tập đi nhưng hay bị té lắm, không biết sau này có ảnh hưởng đến não không bác sĩ. Cảm ơn bác sĩ nhiều.

14:39 25/07/2014

Trả lời:

Anh/ chị thân mến,
Theo mô tả là con anh chị có thể bị viêm hạch bạch huyết  vùng gáy. Hạch bạch huyết là các hạch có nhiệm vụ bảo vệ, tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hạch bạch huyết bình thường có kích thước nhỏ từ vài milimét đến khoảng 2cm, di động khi sờ nắn, thường không đau, không nhạy cảm khi sờ.
Trong trường hợp cơ thể bị nhiễm siêu vi, nhiễm trùng, các hạch bạch huyết sẽ phản ứng lại bằng hiện tượng viêm sưng, nóng, đỏ, đau nhưng sau khi điều trị các bệnh lý trên, các hạch sẽ nhỏ lại, hết đau. Đôi khi có trường hợp hạch sưng to và tụ mủ, lúc đó trẻ cần dược rạch thoát mủ và điều trị  với kháng sinh thích hợp, khoảng 7-10 ngày sẽ khỏi bệnh và không để lại di chứng gì. Nhưng những chỉ định này phải được bác sĩ khám và cho.

Trường hộ con anh/chị hạch nhỏ, di động, không đau thì thông thường không cần xử trí gì đặc hiệu. Nếu anh chị còn băn khoằn thì nên đưa bé đến phòng khám Nhi Đồng 2 để được khám và tư vấn thích hợp.
Thân ái.


Tinh hoàn ẩn là tình trạng tinh hoàn không nằm ở bìu mà nằm ở vị trí khác (bẹn hoặc ở trong ổ bụng). Những vị trí này không phải là vị trí lí tưởng để tinh hoàn phát triển, do đó, phần lớn tinh hoàn ẩn chỉ có kích thước khoảng từ 1/2 đến 2/3 so với tinh hoàn bình thường. Vì vậy, dù mổ xong và cố định tinh hoàn ẩn xuống bìu thì kích thước 2 bìu không bằng nhau là chuyện đương nhiên

Anh/ chị thân mến,
Chấn thương sọ não ở trẻ em luôn là mối nguy hiểm tiềm tàng, nguy cơ xảy ra chấn thương luôn có ở khắp nơi nếu không cẩn thận và tác nhân gây chấn thương đôi khi tưởng chừng như khó có thể xảy ra nhưng vẫn xảy ra.

CTSN ở trẻ em thường do bất cẩn trong sinh hoạt (chiếm 60% trường hợp), thường gặp nhất là té cầu thang, té giường, té võng hay do người lớn bồng ẵm tuột tay. Các lý do tiếp theo là té xe đạp, tai nạn giao thông, vật nặng va đập trúng đầu. CTSN thường gặp ở bé trai nhiều hơn bé gái do hiếu động hơn, đa số ở lứa tuổi 1 – 6. Trẻ càng nhỏ càng dễ bị CTSN do phần đầu còn to và nặng, thường rơi xuống trước, các bé lại chưa có khả năng điều chỉnh tư thế cân bằng khi ngã.

CTSN nhẹ nhất là tụ máu dưới da đầu, thường gọi là u đầu hay sưng da đầu. Khi sờ sẽ thấy một cục nhỏ mềm dưới da đầu. Khối u sẽ tự tan sau vài ngày đến vài tuần. Nặng hơn là các tổn thương ở xương sọ như nứt xương, lõm sọ hay vết thương sọ não. Trầm trọng hơn là các thương tổn trong hộp sọ như máu tụ ngoài hay dưới màng cứng, dập não.

Nếu chấn thương nhẹ, bé hoàn toàn tỉnh táo, không có dấu hiệu gì lạ thì cha mẹ có thể chăm sóc bé tại nhà, nhưng cần theo dõi chặt chẽ mỗi hai giờ một lần trong suốt 24 giờ đầu tiên. Những dấu hiệu cần phải theo dõi:

•Tình trạng lúc tỉnh lúc mê.
•Ngủ mê kêu không thức dậy.
•Nhức đầu dữ dội.
•Lỗ tai hoặc lỗ mũi chảy nước trong.
•Ói mửa nhiều lần.
•Co giật tay chân.
•Sưng lớn nơi da đầu.

Nếu bé có những dấu hiệu trên hoặc sau té mà bé bất tỉnh ngay thì cần đưa nhanh tới bệnh viện để được bác sĩ thăm khám, tư vấn, nếu cần có thể phải nhập viện theo dõi. Để tránh những hậu quả nghiêm trọng do CTSN gây ra, các bậc phụ huynh có con nhỏ chú ý những lời khuyên sau đây: trông nom cẩn thận khi trẻ mới biết bò, biết đi; giường nằm của trẻ cần có tấm chắn, dưới chân giường trải nệm để nếu ngã trẻ đỡ bị chấn động; không để trẻ tự ý leo lên gác cao, cửa sổ đang mở hoặc lần bước xuống thang gác; khi chở các trẻ lớn đi xe hai bánh nên đội mũ bảo hiểm cho trẻ; khi xảy ra chấn thương ở đầu cần cho trẻ đi khám ngay.

Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

4

Câu hỏi:

Tinh hoàn ẩn sau mổ không xuống hẳn bìu

Họ tên: phạm thị thu thịnh | Email: thuthinxxx@gmail.com

Con tôi vừa mổ tinh hoàn ẩn phải ngày 10/7/2014 đến nay được 2 tuần nhưng tôi thấy tinh hoàn ko xuống hẳn dưới bìu mà giống như nằm khoảng giữa bìu và bẹn và sờ táy thấy cứng ko di động giống như tinh hoàn bên trái. như vậy có bình thường ko bác sĩ. Bác tư vấn giúp. chân thành cám ơn! con tôi được 18 tháng

14:20 25/07/2014

Trả lời:

Anh/chị thân mến,

Tinh hoàn ẩn là tình trạng tinh hoàn không nằm ở bìu mà nằm ở vị trí khác (bẹn hoặc ở trong ổ bụng). Những vị trí này không phải là vị trí lí tưởng để tinh hoàn phát triển, do đó, phần lớn tinh hoàn ẩn chỉ có kích thước khoảng từ 1/2 đến 2/3 so với tinh hoàn bình thường. Ngoài ra mạch máu nuôi tinh hoàn theo đó cũng dài ngắn khác nhau. Vì vậy, dù mổ xong và cố định tinh hoàn ẩn xuống bìu thì kích thước và vị trí của tinh hoàn ẩn được đem xuống đôi khi không thể ở vị trí như 1 tinh hoàn bình thường. Quan trọng nhất là sau mổ tinh hoàn được đem xuống gbìu hay gần bìu là vị trí thích hợp để tinh hoàn phát triển chứ không còn ở vùng bẹn hay bụng. Tinh hoàn ẩn sau khi được đem xuống trong 2-3 tuần đầu thường có hiện tượng viêm nhẹ nên sẽ sưng và cứng hơn bình thường. Quá trình này sẽ tự thuyên giảm theo thời gian nên anh/chị không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, nếu chỗ mổ sứng quá to hay bé đau nhiều thì anh chị nên cho bé tái khám lâi để có hướng xử trí thích hợp.

Thân ái.

BS.CK2. Trương Anh Mậu

5

Câu hỏi:

Chữa tay khoèo

Họ tên: minh | Email: mxxx@gmail.com

Chào website, Con tôi mới 1 tháng tuổi và khi bé sinh ra, tay bé bị khoèo rất tội nghiệp. Xin bác sĩ hướng dẫn nơi và cách thức điều trị

14:16 28/02/2014

Trả lời:

Anh Minh thân mến,
Bàn tay khoèo tật bẩm sinh trong đó xương quay bị thiểu sản hoặc không có khiến cho bàn tay của bé bị gập hằn về 1 phía, các ngón tay củng giảm kích thước và đa số trường hợp chỉ có 4 ngón thay vì 5 ( ngón 1 nếu có chỉ là 1 ngón thừa rất nhỏ, không có chức nằng). Bệnh cũng khá hiếm gặp với tần suất 1/50.000-100.000 bé sinh sống. Tay khoèo có thể bị 1 tay hay 2 tay, có thể kết hợp với 1 số bệnh lý di truyền khác. Phương thức điều trị hiện nay là điều trị càng sớm càng tốt ngay khi phát hiện, cách thức điều trị  tùy theo lứa tuổi của bé: vật lí trị liệu kéo duỗi tay bé, mang nẹp, bó bột đến chỉnh hình bàn tay khi bé lớn. Quá trình này rất cần sự hợp tác của người nhà vì bệnh này không nôn nóng điều trị hết ngay được. Nếu chị ở thành phố HCM, chị nên mang bé đến khám phòng khám chỉnh hìn h nhi vào chiều thứ 3 hàng tuần lúc 13g.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

6

Câu hỏi:

TRẺ HƠN 18 THÁNG CHÂN ĐI THẤY BỊ CONG RA PHÍA SAU CHỖ NGAY ĐẦU GỐI

Họ tên: PHẠM MINH KỲ | Email: PMKKHAITRICOMPUxxx@GAMIL.COM

em tên .phạm minh kỳ. con trai em đã hơn 18 tháng nay thấy cháu đi chân rất yếu.khi đi thấy chân cong về phía sau ngay đầu gối rất nhiều. gia đình rất lo lắng cháu sẽ bị tật. xin ý bác sĩ tư vấn dùm với tình trạng của cháu nên khám ở đâu để theo kiểm tra điều trị. ngoài vấn đề chân cháu ở trên .những mặt khác như( ăn ,uống ,cười nói thì rất tốt).xin được bác sĩ tư vấn. thanks

13:50 28/02/2014

Trả lời:

Chào anh/chị,

Con anh chị theo mô tả thì sức cơ yếu và gối bị ưỡn khi đi. Vấn đề này rất khó trả lời chính xác bé bị gì nhưng tựu chung có thể khuyên anh chị 2 đều sau:

-Sức cơ yếu có thể do ảnh hưởng của di chứng não ( không biết bé có bị sinh non, sinh ngạt hay có vấn đề gì sau sinh phải nằm dưỡng nhi hay không). Do đó, bé cần được khám nội thần kinh 1 cách kĩ lưỡng để xác định não bé có vấn đề không.

-Gối ưỡn là bệnh dạng bệnh do lỏng lẻo các dây chằng quanh khớp, có thể nằm chung trong nhóm bệnh hệ thống cần truy tìm nguyên nhân. Nhưng trước mắt, nếu sức cơ yếu và bé đi khó khăn, cần cho bé đi tập vật lí trị liệu để duy trì sức cơ vàttra1nnhh teo cơ.

     Anh/chị nên đưa bé đến bệnh viện và khám nội thần kinh trước để có hướng điều trị thích hợp.

Thân ái

 

BS.CK2. Trương Anh Mậu

7

Câu hỏi:

Chích ngừa khi bị con vật cắn

Họ tên: Long | Email: mainguyexxx@gmail.com

Nếu trẻ bị chó, mèo cắn cần phải theo dõi và trong bao lâu thì chích ngừa?

15:09 06/12/2013

Trả lời:

Anh chị thân mến,
Khị bị chó, méo cắn thì có 2 vấn đề chích ngừa cần lưu ý:
-Ngừa uốn ván:
Những người chích ngừa chưa đủ 4 lần hoặc không nhớ mình đã chích ngừa mấy lần, hoặc đã chích ngừa trên 10 năm, cần được chích ngừa uốn ván lần nữa khi bị thú vật cắn. Với những vết thương sâu, nặng và bẩn vì dính đất cát, phân, dù mới chích ngừa phong đòn gánh hơn 5 năm trước, cẩn thận là nhất là bác sĩ vẫn chích ngừa uốn ván lại cho bạn.
-Ngừa dại:
Thời gian kể từ lúc nhiễm siêu vi trùng dại cho tới khi bệnh phát ra là 10 ngày. Do đó, con chó (hay mèo) cắn bạn cần được giữ lại và theo dõi kỹ trong vòng ít nhất 10 ngày. Và mọi trường hợp bị cho mèo cắn thì nên chích ngừa dại tại bệnh viện hoặc viện Pasteur để tránh biến chứng đang tiếc xảy ra.
Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

8

Câu hỏi:

Cách cầm máu vết thương

Họ tên: Giang | Email: hoaigiangxxx@yahoo.com

Em chào Bác sĩ, xin nói bs chỉ dùm nếu trong trường hợp trẻ bọ thương và vết thương chảy máu rất nhiều tthi2 có cách nào cầm máu nhanh ko?

14:55 06/12/2013

Trả lời:

Anh chị thân mến,

Nếu bé bị  vế thương chảy máu nhiều, phải thực hiện những việc làm cần thiết sau đây:

- Nâng chỗ bị thương lên cao hơn những phần khác của cơ thể

- Đặt lên vết thương một miếng vải sạch và dùng gạc sạch đè lên băng mạnh để ép cầm máu

- Nếu máu cứ chảy thấm quanh băng thì băng tiếp một băng thứ hai lên băng thứ nhất và đè ép tiếp.

-Nếu máu tiếp tục chảy thì cần làm garot phía trên chỗ chảy máu. Lưu ý mổ garot mỗi 45 phút để tránh tình trạng thiếu máu nuôi mô.

- Khi máu đã cầm mà bé bị mệt lả thì cho bé uống thêm nước pha đường và chuyển bé đến cơ quan y tế gần nhất để được xử trí thêm.
 

Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

9

Câu hỏi:

Xử trí vật nhọn

Họ tên: Huyền | Email: dieuhuxxx@ymail.com

Khi trẻ bị tai nạn do vật sắc nhọn đâm phải, cần xử trí tại nhà như thế nào ạ?

14:47 06/12/2013

Trả lời:

Anh chị thân mến,

Khi bé bị vật sắc nhọn đâm trúng thì đầu tiên người nhà cần bình tĩnh, không làm bé sợ thêm. Người nhà trước tiên cần rút các vật sắc nhọn ra khỏi vết thương của bé, rửa vết thương dưới vòi nước chảy nhẹ để đẩy máu và các chất bẩn ra ngoài. Tiếp theo, rửa vết thương bằng nước sạch và xà phòng, rồi sát khuẩn vết thương bằng cồn hoặc các chất sát khuẩn có chưa có iốt ( Povidin, Betadine), bằng vết thường với gạc sạch. Sau đó, người nhà nên đưa bé đến cơ quan y tế gần nhất để bác sĩ khám và xem có cần tiêm phòng uốn ván hay không, có cần khâu hay không, có cần sử dụng thuốc kháng sinh hay không.

Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

10

Câu hỏi:

trẻ sơ sinh có vành tai không đều

Họ tên: Nguyễn Thị Minh Lý | Email: hoacodai.kxxx@gmail.com

Chào các bác sĩ. Tôi năm nay 26 tuôi vừa mới sinh em bé được 2 tháng, trong quá trình chăm con tôi phát hiện tai của bé bên nhỏ bên to (không phải lỗ tai).Tôi muốn hỏivif sao có hiện tượng như vậy mong các bác sĩ giúp đỡ và có kết quả sớm cho tôi trong mail của tôi nếu được. Tôi rất cảm ơn.

14:34 06/12/2013

Trả lời:

Anh Chị thân mến
Theo thông tin anh chị cung cấp thì chúng tôi cho rằng con anh chị bị dị tật tai nhỏ. Dị tật tai có thể chỉ biểu hiện ở vành tai, ống tai hay phối hợp với không có tai giữa và tai trong. Cũng có thể đơn thuần ở tai hay kèm theo các dị tật ở các cơ quan khác. Dị tật tai nhỏ là một dị tật bẩm sinh do di truyền hay do mắc phải trong lúc mang thai, nguyên nhân do mẹ bị nhiễm siêu vi hay do một số thuốc mẹ dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ. Dị tật vành tai được chia làm 4 loại tùy theo mức độ teo một phần hay toàn phần:
- Loại 1: Vành tai nhỏ hơn bình thường
- Loại 2: Vành tai nhỏ kèm theo thiếu một phần của vành tai hoặc một cấu trúc của vành tai.
- Loại 3: Vành tai chỉ là một nhúm thịt.
- Loại 4: Trẻ không có vành tai, xương chũm không phát triển.
Việc điều trị dị tật này khá phức tạp, cần khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để có hướng xử trí thích hợp. Do đó, anh chị nên đưa bé đến phòng khám tai-mũi-họng bệnh viện Nhi Đồng 2 để được tư vấn thêm.

Thân ái

BS.CK2. Trương Anh Mậu

<< < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 > >>