Danh sách câu hỏi - trả lời: BS Trần Thị Thúy

1

Câu hỏi:

Ra kinh nhiều khi đang sốt có phải bị bệnh SXH hay không?

Họ tên: Ngoc Nhi | Email: waterword2xxx@yahoo.com.vn

Chào các Bs.Trong thời gian này em biết đang có dịch sốt.Em đang bị sốt nhưng vì lo lắng em đã đi kiểm tra tại bệnh viện và kết quả đưa ra là nhiễm sốt siêu vi,nhưng bác sĩ chưa chắc nên dặn dò nếu bị sốt hơn ban đầu và thổ huyết bất cứ chỗ nào thì nhập viện ngay.Tới sáng sớm hôm sau,em thấy quần em dính toàn máu,giống như chu kỳ của kinh nguyệt vậy.Em rất run và bàng hoàng không biết đó là chu kỳ kinh nguyệt hay là do sốt xuất huyết,vì kinh nguyệt của em tháng trước là ngày 11/7 mà tới 28/7 đã có lại.Khi máu ra em lập tức bị đau bụng như những lần có kinh nguyệt (em đã từng uống tránh thai khẩn cấp cách đó gần 1 tuần)Em năm nay 14 tuổi ạ. Mong Bs tư vấn gấp. Cám ơn rất nhiều

15:32 16/08/2011

Trả lời:

Bệnh Sốt xuất huyết là bệnh do siêu vi Dengue gây ra. Ngoài biểu hiện sốt, bệnh còn có biểu hiện xuất huyết: xuất huyết dưới da, chảy máu mũi, chảy máu chân răng, ói ra máu, tiêu ra máu và kinh nguyệt bất thường đối với nữ (kinh sớm, kinh kéo dài, lượng kinh nhiều...)

Trường hợp của bạn có sốt siêu vi và có kinh bất thường cần phải nghĩ đến bệnh Sốt xuất huyết, bạn cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và làm các xét nghiệm tầm soát Sốt xuất huyết

BS Trần Thị Thúy

2

Câu hỏi:

Bé đang bệnh nếu bị muỗi cắn thì dễ bị SXH?

Họ tên: hân | Email: giabaoxxx@gmail.com

Bé đang lúc bị ho, sổ mũi và nóng hâm hâm nếu bị muỗi vằn cắn trong lúc đang điều trị bệnh này thì vẫn có thể bị bệnh sxh phải không ạ? Vậy lúc kháng thể trong bé không tốt là nguy cơ nhiễm bệnh càng cao? Cám ơn bác sĩ.

15:28 16/08/2011

Trả lời:

Bệnh Sốt xuất huyết (SXH) có thể xảy ra cho tất cả mọi lứa tuổi từ sơ sinh cho đến người già nếu bị muỗi vằn mang mầm bệnh đốt. Trường hợp con của bạn nếu đang bệnh, có thể là bệnh SXH mà bạn chưa được chẩn đoán ra thì khả năng phát bệnh là đương nhiên. Trường hợp con của bạn đang bị bệnh khác nhưng muỗi vằn đốt truyền mầm bệnh thì có thể bị SXh song song với bệnh kia.

Trong bệnh SXH khả năng chuyển độ nặng thường xảy ra ở các cháu đang có sức khỏe tốt do phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với con virus SXH

BS Trần Thị Thúy

3

Câu hỏi:

Cách nhận biết bệnh SXH

Họ tên: trúc anh | Email: trucanhxxx@gmail.com

Chào bác sĩ,chúc các bác sĩ bệnh viện nhi đồng và bác sĩ trả lời bệnh sốt xuất huyết sức khỏe và luôn có tấm lòng yêu thương bệnh nhân. Em muốn hỏi sốt ra sao thì là bệnh sốt xuất huyết, mức độ của bệnh này và cách nhận biết. Có xét nghiện kiểm tra nhanh ra được bệnh này không ạ? Cám ơn.

15:23 16/08/2011

Trả lời:

Sau khi bị muỗi vằn mang virus sốt xuất huyết đốt, thời gian ủ bệnh từ 3 đến 7 ngày.
Sau thời kỳ ủ bệnh, bệnh sẽ phát ra, với những biểu hiện:
– Sốt: sốt cao, sốt liên tục, kéo dài từ 3 đến 7 ngày.
– Nhức đầu, đau mỏi cơ, đau nhức 2 hốc mắt.
– Mệt mỏi, chán ăn.
– Nôn ói
– Đau bụng
– Có những biểu hiện xuất huyết: thường gặp là chấm xuất huyết   trên da, bầm máu chỗ chích, chảy máu mũi, chảy máu nứu răng, ói ra máu, tiêu ra máu, tiểu ra máu. Đối với bệnh nhân nữ có thể có biểu hiện kinh nguyệt bất thường, kéo dài…
– Từ ngày 3 đến ngày 6 của bệnh, người bệnh có khả năng bị sốc ( trụy tim mạch) sốc biểu hiện: tay chân lạnh, rịn mồ hôi, mạch nhanh nhẹ, khó bắt hoặc bắt không được, huyết áp khó đo hoặc không đo được, tiểu ít.
  Nếu sốc được phát hiện trể và không được điều trị kịp thời có thể đưa đến tử vong.

Cần nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết khi trẻ sốt trên 48 giờ (2 ngày) kèm các dấu hiệu:
-    Nhức đầu,  đau mỏi cơ
-    Mệt mỏi chán ăn
-    Nôn ói
-    Đau bụng
-    Có dấu hiệu xuất huyết
          -    Tay chân lạnh, rịn mồ hôi, da nổi long
         -    Tiểu ít.

Các xét nghiệm được chỉ định trong bệnh sốt xuất huyết nhằm mục đích:
1.    phát hiện tình trạng cô đặc máu và số lượng tiểu cầu qua huyết đồ

2.    phát hiện sự hiện diện của virus sốt xuất huyết:
-    Tìm kháng nguyên của virus sốt xuất huyết tên gọi là NS1 Ag. Xét nghiệm này nên được thực hiện trong 4 ngày đầu giúp phát hiện sớm bệnh sốt xuất huyết.

-    Tìm kháng thể kháng virus sốt xuất huyết, thường thực hiện từ ngày thứ 5 của bệnh.

    Hiện nay, bệnh viện Nhi Đồng 2 đã triển khai chương trình phát hiện sớm bệnh sốt xuất huyết trong 3 ngày đầu của bệnh bằng cách làm xét nghiệm tìm kháng nguyên NS1.

        Địa điểm       : Phòng khám số 32
        Giờ làm việc : - Các buổi sáng thứ 2 đến thứ 6 trong tuần từ 7g – 11g
                  - Buổi chiều: thứ 2, thứ 4, thứ 6 từ 13g – 16g.



 

BS Trần Thị Thúy

4

Câu hỏi:

Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh SXH

Họ tên: phúc | Email: froxxxx@yahoo.com

Chào bác Thúy , các dấu hiệu nào để biết người lớn và con nít bệnh sxh ? bệnh này có lây không và có bị tái phát không ạ?

15:19 16/08/2011

Trả lời:

Sốt xuất huyết Dengue do virus Dengue gây ra qua trung gian muỗi vằn Aedes agypti. Có nghĩa là muỗi vằn mang mầm bệnh chích vào người sẽ truyền virus vào người và lây bệnh cho người.

     Virus gây bệnh Sốt xuất huyết có 4 type nên nếu đã bị bệnh 1 lần thì vẫn có thể mắc bệnh sốt xuất huyết lại nếu lần sau bị type huyết thanh khác.

6.    Sau khi bị muỗi vằn mang virus sốt xuất huyết đốt, thời gian ủ bệnh từ 3 đến 7 ngày.
Sau thời kỳ ủ bệnh, bệnh sẽ phát ra, với những biểu hiện:
– Sốt: sốt cao, sốt liên tục, kéo dài từ 3 đến 7 ngày.
– Nhức đầu, đau mỏi cơ, đau nhức 2 hốc mắt.
– Mệt mỏi, chán ăn.
– Nôn ói
– Đau bụng
– Có những biểu hiện xuất huyết: thường gặp là chấm xuất huyết   trên da, bầm máu chỗ chích, chảy máu mũi, chảy máu nứu răng, ói ra máu, tiêu ra máu, tiểu ra máu. Đối với bệnh nhân nữ có thể có biểu hiện kinh nguyệt bất thường, kéo dài…
– Từ ngày 3 đến ngày 6 của bệnh, người bệnh có khả năng bị sốc ( trụy tim mạch) sốc biểu hiện: tay chân lạnh, rịnh mồ hôi, mạch nhanh nhẹ, khó bắt hoặc bắt không được, huyết áp khó đo hoặc không đo được, tiểu ít.
  Nếu sốc được phát hiện trể và không được điều trị kịp thời có thể đưa đến tử vong.

Bệnh lây qua trung gian muỗi vằn có nghĩa là phải có muỗi vằn mang mầm bệnh sốt xuất huyết đốt người lành thì mới truyền được bệnh này.

 

BS Trần Thị Thúy

5

Câu hỏi:

Bệnh sốt xuất huyết chỉ nguy hiểm trong 7 ngày đầu phải không?

Họ tên: đào | Email: anhdaxxx@gmail.com

Tôi có nghe rằng bệnh sốt xuất huyết chỉ nguy hiểm trong 7 ngày đầu, qua 7 ngày này là không nguy hiểm nữa, như vậy có đúng không, thưa Bác sĩ?

15:15 16/08/2011

Trả lời:

Bệnh sốt xuất huyết diễn biến qua 3 giai đoạn:
1. Từ ngày 1-ngày 3 của bệnh là giai đoạn sốt: sốt cao đột ngột, khó hạ
2. Từ ngày thứ 3 -ngày 6 của bệnh là giai đoạn nguy hiểm: giai đoạn này bệnh nhân có thể giảm sốt nên thường bị nhầm lẫn là hết bệnh. Trong giai đoạn có hiện tượng thoát dịch từ mạch máu ra các khoang màng bụng, màng phổi, màng tim. Bệnh nhân sẽ có biểu hiện cô đặc máu, nếu không được xử trí kịp thời sẽ đưa đến tình trạng sốc (trụy tim mạch) và nếu sốc không được điều trị kịp thời và đúng phác đồ thì có thể dẫn đến tử vong. Ngoài ra còn có biểu hiện xuất huyết (chảy máu) nhiều nơi, nếu nặng cũng có thể đưa đến tử vong
3. Sau ngày thứ 6 của bệnh nếu bệnh nhân qua khỏi là giai đoạn phục hồi (lành bệnh)

 

BS Trần Thị Thúy

6

Câu hỏi:

Bé hết sốt sau 3 ngày có thể là SXH chuyển nặng?

Họ tên: Ngô Ngọc Hiền Khanh | Email: hienkhanxxx@gmail.com

Em đọc tài liệu thấy có nói bệnh sốt xuất huyết nguy hiểm nhất là lúc hạ sốt. Con em bị sốt đã 3 ngày, có ho và sổ mũi, đã uống thuốc theo toa bác sĩ được 2 ngày. Đến hôm nay bé đã hết sốt và chơi bình thường nhưng em vẫn còn rất lo, làm sao để biết rằng bé bớt bệnh hay đang vào giai đoạn nặng của sốt xuất huyết? Xin Bác sĩ tư vấn giúp

15:14 16/08/2011

Trả lời:

Sau khi bị muỗi vằn mang virus sốt xuất huyết đốt, thời gian ủ bệnh từ 3 đến 7 ngày.
Sau thời kỳ ủ bệnh, bệnh sẽ phát ra, với những biểu hiện:
– Sốt: sốt cao, sốt liên tục, kéo dài từ 3 đến 7 ngày.
– Nhức đầu, đau mỏi cơ, đau nhức 2 hốc mắt.
– Mệt mỏi, chán ăn.
– Nôn ói
– Đau bụng
– Có những biểu hiện xuất huyết: thường gặp là chấm xuất huyết   trên da, bầm máu chỗ chích, chảy máu mũi, chảy máu nứu răng, ói ra máu, tiêu ra máu, tiểu ra máu. Đối với bệnh nhân nữ có thể có biểu hiện kinh nguyệt bất thường, kéo dài…
– Từ ngày 3 đến ngày 6 của bệnh, người bệnh có khả năng bị sốc ( trụy tim mạch) sốc biểu hiện: tay chân lạnh, rịnh mồ hôi, mạch nhanh nhẹ, khó bắt hoặc bắt không được, huyết áp khó đo hoặc không đo được, tiểu ít.
  Nếu sốc được phát hiện trể và không được điều trị kịp thời có thể đưa đến tử vong.
Trường hợp con của bạn đã hết sốt hai ngày và bé chơi bình thường nên khả năng bị sốt xuất huyết ít nghĩ đến.

BS Trần Thị Thúy

7

Câu hỏi:

Bụng to và căng khi bị SXH là thế nào?

Họ tên: gia phúc | Email: sake2xxx@yahoo.com.vn

Chào Bác Thúy, trước tiên cho em gửi lời cám ơn Bác Thúy cùng với các bác sĩ khoa Nhiễm đã tận tình cứu chữa cho cháu của em năm viện tại khoa ngày 22/7 vừa qua. Bác có thể cho em biết, lúc cháu của em đang trị bệnh sốt xuất huyết, em thấy bụng của bé rất cứng và hơi to, khi không truyền dịch nữa thì bé có hiện tượng nôn ói và có máu bầm. Vì sao lại bị vậy. Mong bác Thúy tư vấn dùm. Em cám ơn .

15:12 16/08/2011

Trả lời:

Trong bệnh Sốt xuất huyết có hiện tượng thoát dịch huyết tương (thất thoát huyết tương) từ các mạch máu ra các khoang như màng bụng, màng phổi, màng tim. Do đó, bệnh nhân bị sốt xuất huyết thường có bụng to một phần do dịch trong màng bụng và gan to.

 Ngoài ra, tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim làm cho bệnh nhân khó thở do chèn ép.

Trường hợp con của bạn có hiện tượng thất thoát huyết tương gây cô đặc máu và bụng to, cứng do hiện tượng thất thoát huyết tương này làm tràn dịch màng bụng

Bệnh Sốt xuất huyết ngoài biểu hiện thất thoát huyết tương còn có biểu hiện xuất huyết. Trong đó có biểu hiện xuất huyết từ đường tiêu hóa gây ói có máu như trong trường hợp con bạn.

 

BS Trần Thị Thúy

8

Câu hỏi:

Triệu chứng của sốt virus và sốt xuất huyết khác nhau như thế nào ?

Họ tên: gia ngân | Email: giaobaoxxx@yahoo.com

Bác sĩ! Xin cho tôi hỏi về triệu chứng của sốt virus và sốt xuất huyết khác nhau như thế nào ? Để điều trị 2 loại bệnh này ở nhà có thể uống thuốc hạ sốt và truyền nước được không ? Nếu không thì có thể dùng thuốc gì hay điều trị thế nào ở nhà ? Xin cảm ơn bác sĩ!

14:44 16/08/2011

Trả lời:

Sau khi bị muỗi vằn mang virus sốt xuất huyết đốt, thời gian ủ bệnh từ 3 đến 7 ngày.
Sau thời kỳ ủ bệnh, bệnh sẽ phát ra, với những biểu hiện:
– Sốt: sốt cao, sốt liên tục, kéo dài từ 3 đến 7 ngày.
– Nhức đầu, đau mỏi cơ, đau nhức 2 hốc mắt.
– Mệt mỏi, chán ăn.
– Nôn ói
– Đau bụng
– Có những biểu hiện xuất huyết: thường gặp là chấm xuất huyết   trên da, bầm máu chỗ chích, chảy máu mũi, chảy máu nướu răng, ói ra máu, tiêu ra máu, tiểu ra máu. Đối với bệnh nhân nữ có thể có biểu hiện kinh nguyệt bất thường, kéo dài…
– Từ ngày 3 đến ngày 6 của bệnh, người bệnh có khả năng bị sốc ( trụy tim mạch) sốc biểu hiện: tay chân lạnh, rịnh mồ hôi, mạch nhanh nhẹ, khó bắt hoặc bắt không được, huyết áp khó đo hoặc không đo được, tiểu ít.
  Nếu sốc được phát hiện trể và không được điều trị kịp thời có thể đưa đến tử vong.

Sốt do nhiễm siêu vi thông thường biểu hiện bằng triệu chứng sốt cao trong 3 ngày đầu không triệu chứng khác kèm theo. Sau giai đoạn sốt bệnh nhân giảm sốt và phát ban từ mặt đến thân rồi đến tay chân. Bệnh này thường xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi và diễn biến lành tính. Chỉ cần điều trị bằng thuốc hạ sốt, lau mát và tăng cường dinh dưỡng.

Đối với bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết thể nhẹ có thể được theo dõi và điều trị tại nhà theo toa của BS đồng thời tuân thủ chỉ định tái khám của BS một hoặc hai lần mỗi ngày tùy diễn biến của bệnh.

Trong điều trị sốt xuất huyết, khi bệnh nhân sốt, vẫn phải hạ sốt với Paracetamol (Efferalgan, Hapacol, Tylenol, Acemol…)

    Liều dùng: 10 – 15mg/kilo cân nặng/ mỗi ngày không dùng vượt quá 4 lần.
Không dùng Aspirin, Ibuprofen, Analgine để hạ sốt vì có thể gây xuất huyết tiêu hóa và toan máu.

    Đối với bệnh nhân ói nhiều, có dấu hiệu trở nặng hoặc có sốc, bệnh nhân được chỉ định truyền các dung dịch điện giải hoặc dung dịch cao phân tử. Không có chỉ định truyền đạm cho bệnh nhân sốt xuất huyết.

    Cần tránh sai lầm thường gặp nhất trong điều trị sốt xuất huyết là truyền dịch sớm trong những ngày đầu mục đích hạ sốt hay truyền đạm để “tăng sức đề kháng”.
 

 



 

BS Trần Thị Thúy

9

Câu hỏi:

Phân biệt SXH và sốt thường

Họ tên: nguyen van a | Email: lopxxx@yahoo.com

Con tôi hay bị sốt, vậy làm sao để biết là sốt xuất huyết hay sốt thường vậy bác sĩ?

14:38 16/08/2011

Trả lời:

Trong 3 ngày đầu nếu chỉ có triệu chứng sốt đơn thuần khó có thể phân biệt được bệnh sốt xuất huyết và các bệnh khác như nhiễm siêu vi hoặc Tay chân miệng. Cần phải theo dõi để phát hiện các triệu chứng đi kèm như ói, đau bụng, ho, sổ mũi, tiêu chảy, giật mình, run tay chân...

Nếu sốt kèm ói, đau bụng, mệt mỏi, đau nhức cơ, kèm các biểu hiện xuất huyết thì phải nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết

Nếu sốt kèm ho, sổ mũi, khò khè... phải nghĩ đến bệnh viêm nhiễm đường hô hấp

Nếu sốt kèm lở miệng, tăng tiết nước bọt, kèm nổi hồng ban tay chân phải nghĩ đến bệnh Tay chân miệng

Tốt nhất nếu con bạn bị sốt trên 2 ngày bạn nên đưa cháu đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám nhằm mục đích phát hiện sớm bệnh. Nếu bạn muốn phát hiện sớm bệnh Sốt xuất huyết bạn có thể đưa đến Bệnh viện Nhi Đồng 2. Hiện nay, bệnh viện Nhi Đồng 2 đã triển khai chương trình phát hiện sớm bệnh sốt xuất huyết trong 3 ngày đầu của bệnh bằng cách làm xét nghiệm tìm kháng nguyên NS1.

        Địa điểm       : Phòng khám số 32
        Giờ làm việc : - Các buổi sáng thứ 2 đến thứ 6 trong tuần từ 7g – 11g
                                  - Buổi chiều: thứ 2, thứ 4, thứ 6 từ 13g – 16g.
 

BS Trần Thị Thúy

10

Câu hỏi:

Muỗi nào có thể truyền bệnh SXH?

Họ tên: thái | Email: huytxxx@yahoo.com.vn

Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm virus Dengue gây ra và bị bệnh do con muỗi vằn Aedes Aegypti chích ? Ngoài con muỗi đó, các con muỗi khác khi chích là gây gây bệnh?

14:28 16/08/2011

Trả lời:

Ngoài muỗi vằn Aedes Aegypti gây bệnh sốt xuất huyết, các con muỗi khác có thể gây bệnh sốt rét, viêm não Nhật Bản...

BS Trần Thị Thúy

1 2 > >>