Kỳ 12: Bệnh lý: Co giật và Động kinh ở trẻ em

Số câu hỏi: 65 | Số câu hỏi được trả lời: 44

Bác sỹ tham gia giao lưu:

1. ThS.BS. Nguyễn Thanh Hải    Trưởng phòng Công tác xã hội - Số câu trả lời: 5

2. BS.CK1. Nguyễn Huỳnh Bảo Ngân   Đang công tác tại khoa Nội Thần Kinh - Số câu trả lời: 12

3. TS.BS. Lê Thị Khánh Vân   Đang công tác tại khoa Nội Thần Kinh - Số câu trả lời: 17

4. PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp   Giảng viên BM Nhi ĐHYD TP.HCM - Số câu trả lời: 24

Album giao lưu: Bệnh lý: Co giật và Động kinh ở trẻ em

Các câu hỏi thuộc chủ đề

17

Câu hỏi:

Động kinh có phải do di truyền?

Họ tên: Thu Loan | Email: txxx@gmail.com

thưa bác sĩ đang tham gia giao lưu. Cho tôi được họi, bệnh động kinh có phải là bệnh di truyền hay không và khi bé bị sốt cao co giật thì có bị tái phái lần sau không ạ. Cám ơn bác sĩ hồi âm

14:51 02/11/2012

Trả lời:

Chào bạn,

Động kinh có nhiều nguyên nhân khác nhau. Các trường hợp mà tổn thương não gây động kinh không có yếu tố di truyền. Các trường hợp động kinh vô căn (không tìm thấy tổn thương não) có thể có yếu tố di truyền. Người ta đã xác định được một số gen gây bệnh động kinh. Một số gia đình có rất nhiều thành viên bị bệnh động kinh và bị cùng một kiểu cơn giống nhau.Con của những cha mẹ cùng bị bệnh động kinh có tỷ lệ mắc bệnh động kinh cao hơn nhóm trẻ khác.

Sốt co giật là tình trạng co giật xảy ra khi trẻ bị sốt. Tỷ lệ tái phát co giật ở những trẻ đã từng sốt co giật sẽ cao hơn ở trong cộng đồng và những đứa trẻ này có tỷ lệ bệnh động kinh cao hơn dân số chung.

 

TS.BS. Lê Thị Khánh Vân

18

Câu hỏi:

Động kinh có thể điều trị khỏi hẳn?

Họ tên: Trâm Anh | Email: hoangtramxxx@gmail.com

Có thuốc nào để chữa dứt bệnh động kinh không bác sĩ?lỡ mắc bệnh này thì sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của cái đầu suốt đời?

14:51 02/11/2012

Trả lời:

 Thuốc động kinh được bác sĩ chọn lựa dựa vào tính chất mỗi loại cơn động kinh, biểu hiện điện não đồ cục bộ hay toàn thể và dựa vào bệnh lý sẵn có của bệnh nhân.

Nếu việc chọn lựa thuốc động kinh thỏa được đủ các điều kiện trên thì việc điều trị động kinh bằng thuốc có thể kiểm soát được 70 đến 80% bệnh nhân hết cơn hoàn toàn. Tuy nhiên việc điều trị động kinh là điều trị lâu dài; cần tuân thủ đúng điều trị( không tự ý ngưng thuốc, không tự ý tăng giảm liều, tái khám  đầy đủ) thì mới mang lại kết quả hết cơn cao.

Sự phát triển trí não của trẻ bị động kinh là tùy thuộc vào bệnh lý nền của não gây bệnh động kinh. Nếu não bộ không tổn thương thực thể mà chỉ là những rối loạn hoạt động điện gây bệnh động kinh thì thường không ảnh hưởng đến sự phát triển tâm vận của trẻ. 

 

BS.CK1. Nguyễn Huỳnh Bảo Ngân

19

Câu hỏi:

Họ tên: nguyen van minh | Email: nguyenvanminh792xxx@yahoo.com

be nhà em được gần 2 tháng nhưng lúc ngủ thi thôi nhưng lúc thức thì cứ một lúc lại đòi ăn,mà nếu cho ăn thỏa mái thì bé ăn rất nhiều khoảng 240ml sữa công thức ,vì mẹ ít sữa.lai rất hay gồng mình,co chân thở mạnh có lúc trớ cả sữa ra.e phải làm sao đay va cháu có bị gì không

14:47 02/11/2012

Trả lời:

Chào em,

Bé gần 2 tháng tuổi mà bú 240 ml mỗi lần là nhiều. Bé có trớ sữa, có nghĩa là có trào ngược dạ dày thực quản. Em thấy bé gồng mình, co chân thở mạnh có thể do sữa trào lên làm bé đau

Em nên đưa bé đến BS khám để xác định nguyên nhân và điều trị

 

BS Diệp

PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp

20

Câu hỏi:

Co giật khi khóc nhiều có phải do động kinh?

Họ tên: Hoàng Phúc | Email: loanpxxx@yahoo.com

Thưa Bác sĩ Khánh Vân,xin bác cho tôi hỏi rằng con tôi dù không sốt cao nhưng khi bé khóc nhiều là bị co giật,bé đã được đo điện não nhưng kết quả chưa ghi nhận bé bị động kinh, bác sĩ nói cần theo dõi và giữ cho bé không được khóc nhiều. Vậy liệu có cách nào để biết rõ bé có bị động kinh hay không và hướng chữa trị,sau này bé vẫn phát triển não bình thường hay không?

14:46 02/11/2012

Trả lời:

Chào bạn,

Khóc lặng là một tình trạng rất hay gặp ở trẻ em. Đây còn là một chẩn đoán phân biệt với bệnh động kinh. Cơn khóc lặng xảy ra ở những đứa trẻ trong tuổi nhũ nhi thường sau những đòi hỏi hoặc đau quá mức. Biểu hiện bằng cơn khóc lặng người, có thế tím nhẹ trong cơn và sau cơn có thể giật nhẹ tay chân. Đây là những biểu hiện lành tính liên quan đến yếu tố tâm lý và không liên quan gì tới bệnh động kinh và trẻ vẫn phát triển bình thường. Tuy nhiên cũng cần phải theo dõi và đánh giá lại ngay khi có những biểu hiện bất thường khác ví dụ như co giật hoặc tím tái kéo dài sau cơn.

TS.BS. Lê Thị Khánh Vân

21

Câu hỏi:

Bé hay đỗ mồ hôi trộm và lười bú có cần uống thêm canxi?

Họ tên: Luong thi ngoc diep | Email: Ngocdiep2xxx@gmail.com

Xin chao bs Con em hien duoc 5 thang, be nang 6kg va rat luoi bu hay do mo hoi trom, dem ngu lan qua lan lai khong yen giac, em co the cho be uong canxi corbiere khong, vay be cua em co binh thuong khong?co bi xem la coi xuong khong? Mong nhan duoc su tra loi som cua bs . Em xin chan thanh cam on

14:45 02/11/2012

Trả lời:

Chào em,

Bé khó ngủ là có vấn đề. Vấn đề thường gặp nhất là do ép ăn. Em có cho biết là bé lười bú. Lười bú có thể do nhiều nguyên nhân, do bệnh hoặc do chưa đói. Nếu bé chưa đói mà vẫn bị ép ăn, bé sẽ bị trào ngược dạ dày thực quản làm viêm thực quản gây khó ngủ.

Em nên đưa bé đến BS để kiểm tra các vấn đề khác và tìm nguyên nhân khó ngủ, đổ mồ hôi và được điều trị thích hợp

BS Diệp

PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp

22

Câu hỏi:

Động kinh và run chi có liên quan không?

Họ tên: Hồng Vân | Email: hongvantxxx@yahoo.com.vn

Xin chào các bác sĩ, hiện nay em rất hoang mang và lo lắng mong các các bác sĩ bỏ chút thời gian giải thích dùm em thắc mắc như sau.Con em được 22 tháng tuổi, lúc sinh bé đựợc 3 kg sinh thường, năm bé 12 tháng bé bị sốt nhiệt độ đo ở nách là 38 và bé bị co giật toàn thân tím tái khoảng 2 phút, sau co giật bé khóc, sau đó bé ngủ khoảng 15 phút mới tỉnh, lần thứ 2 bé khoảng 18 tháng cũng bị co giật và sốt nhẹ 37,5. hai lần đều cấp cứu ở bệnh viện huyện chẩn đoán bệnh sốt cao co giật và cho về nhà. Lần thứ 3 bé được 22 tháng sốt nhẹ 37,3 mà cũng co giật.em đưa bé xuống nhi đồng cấp cứu bác sĩ chuẩn đoán bệnh động kinh và cho uống depakin. Sau khi đo điện não lúc ngủ và siêu âm não bác sĩ chẩn đoán hoạt động não phù hợp độ tuổi, không phát hiện hoạt động.Động kinh tại thời điểm đo. nhưng bác sĩ chẩn đoán bệnh là động kinh cục bộ và vẫn kê toa depakin tiếp tục và liều cao hơn hẹn 1 tháng tái khám. Ngoài đo điện não đồ còn phương pháp nào phát hiện bệnh không ạ. Bé uống depakin được 4 tháng rồi, từ khi bé uống thì ăn uống giảm hẳn bị sụt cân và không chịu uống sữa, bé cứ bị nhợn. hiện tượng này lúc trước không có, các bác sĩ có cho thuốc bổ kèm theo nhưng tình hình không cải thiện.Còn 1 vấn đề nữa ạ. Hiện nay con em đi đứng bình thường và nói chuyện rất rõ, rất lanh lẹ, nhưng sau bé hay run bênh chân trái khoảng vài giây lâu lâu mới bị. lúc bé 12 tháng đi yếu chân trái có đi khám và bác sĩ cho thuốc kết hợp vật lý trị liệu, Xin hỏi hai bệnh này có liên quan với nhau không, Xin chân thành cảm ơn bác sĩ. rất nhiều. Mong nhận đuợc hồi âm của bác sĩ.

14:42 02/11/2012

Trả lời:

Chào bạn,

Tình trạng co giật lặp đi lặp lại ở cháu và đặc biệt là lần co giật khi không sốt (37,3 độ) có thể cho phép xác định được cháu của bạn đã bị động kinh. Cơn động kinh có nhiều dạng khác nhau (cục bộ hay toàn thể) và một trẻ có thể có nhiều kiểu cơn khác nhau. Vì thế con của bạn với tình tạng giật nhẹ chi vài giây và yếu chi chứng tỏ cháu có thể bị động kinh loại nhiều cơn khác nhau. Việc điều trị những thể động kinh này tương đối khó, khả năng kháng thuốc cao vì thế bạn nên tuân thủ điều trị tránh gây thêm nguy cơ kháng thuốc cho trẻ. Các tác dụng phụ của thuốc đôi khi có thể gặp như rối loạn tiêu hóa, chán ăn, sụt cân...sẽ được các BS điều chỉnh cho phù hợp và để hạn chế thấp nhất khi bạn đi tái khám cho cháu

TS.BS. Lê Thị Khánh Vân

23

Câu hỏi:

Co giật có thể do

Họ tên: Thanh Huy | Email: huyxxx@yahoo.com

Thường những bé hay co giật là do nguyên nhân sốt cao hay là do cơ địa bé đã có mầm nệnh đó?

14:40 02/11/2012

Trả lời:

Chào em,

Trẻ sốt cao co giật thường có tiền căn gia đình có người bị sốt cao co giật. Nguyên nhân có tính di truyền hay không thì chưa có bằng chứng chắc chắn.

Triệu chứng co giật này không liên quan đến tác nhân gây sốt

 

BS Diệp

 

PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp

24

Câu hỏi:

Bệnh động kinh có theerntrij khỏi không?

Họ tên: Tuấn | Email: lovfamxxx@ymail.com

Bệnh động kinh ở trẻ có hết không thưa bác sĩ? bệnh nặng thì để lại di chứng ảnh hưởng đến não phải vậy không ạ?

14:40 02/11/2012

Trả lời:

Chào bạn,

Động kinh là một bệnh lý mãn tính, có thể tiến triển hoặc không do sự phát xung động bất thường của các tế bào thần kinh ở não gây ra các triệu chứng lâm sàng tùy thuộc chức năng vùng não bị phát xung bất thường, triệu chứng thường gặp nhất là co giật. Động kinh có thể có nguyên nhân hoặc không có nguyên nhân. Các trường hợp không tìm được nguyên nhân tổn thương ở não tiên lượng điều trị thường tốt và sau thời gian điều trị từ 2-3 năm bệnh nhân có cuộc sống gần như bình thường ít tái phát. Thêm vào đó, có nhiều dạng động kinh gọi là lành tính không cần điều trị và cũng không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Các cơn động kinh sẽ có ảnh hưởng nhất định đến hoạt động của não và một số cơ quan khác đặc biệt là những cơn động kinh kéo dài. Ngoài ra cơn động kinh còn có thể gây tai nạn nguy hiểm cho bệnh nhân vì thế việc điều trị động kinh là rất cần thiết.

TS.BS. Lê Thị Khánh Vân

<< < 1 2 3 4 5 6 > >>