Kỳ 12: Bệnh lý: Co giật và Động kinh ở trẻ em

Số câu hỏi: 65 | Số câu hỏi được trả lời: 44

Bác sỹ tham gia giao lưu:

1. ThS.BS. Nguyễn Thanh Hải    Trưởng phòng Công tác xã hội - Số câu trả lời: 5

2. BS.CK1. Nguyễn Huỳnh Bảo Ngân   Đang công tác tại khoa Nội Thần Kinh - Số câu trả lời: 12

3. TS.BS. Lê Thị Khánh Vân   Đang công tác tại khoa Nội Thần Kinh - Số câu trả lời: 17

4. PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp   Giảng viên BM Nhi ĐHYD TP.HCM - Số câu trả lời: 24

Album giao lưu: Bệnh lý: Co giật và Động kinh ở trẻ em

Các câu hỏi thuộc chủ đề

25

Câu hỏi:

Họ tên: Ha hoang yen | Email: Yenxxx@gmail.com

Cháu em được 16 ngày tuổi,rất hay vặn mình lúc thức cũng như lúc ngủ,và hay giật thột và rên rỉ lúc ngủ.xin bác sĩ giúp em biết lí do và cách chữ cho cháu.em xin cảm on

14:38 02/11/2012

Trả lời:

Chào em,

Theo như em mô tả thì bé có thể có trào ngược dạ dày thực quản. Nếu bé bú hơn khả năng tiêu hóa của bé thì một lượng sữa sẽ bị trào từ dạ dày (bao tử) lên thực quản (cuống bao tử) làm bé đau nên bé vặn mình, đỏ mặt và khó ngủ

Tốt nhất em phải đưa bé đến bác sĩ khám để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị trào ngược dạ dày thực quản nếu có.

Song song, em nên điều chỉnh cữ bú của bé. Thông thường trẻ sơ sinh chỉ tiêu hóa hết sữa 3 giờ sau khi bú. Nếu bú sớm quá hoặc nhiều quá bé sẽ bị trào ngược dạ dày thực quản

 

BS Diệp

 

 

PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp

26

Câu hỏi:

Bé hay nôn khi ăn

Họ tên: nguyen ha | Email: conghaphuxxx@gmail.com

chaò bác sỹ. Tôi có một vấn đề này thắc mắc rất mong các bác sỹ giúp đỡ, cháu nhà tôi được 26 tháng hiện giờ sức khoẻ của cháu vân tốt cháu được 12kg,nhưng gần đây cháu có hiện tượng cứ ăn vào là có hiên tượng nôn khan tôi có cho cháu đi khám nhưng bt tôi lo ưa ko biết đó là nguyên nhân do đâu mong các bác sỹ giúp đỡ.

14:38 02/11/2012

Trả lời:

Chào bạn.

 

Bé 26 tháng cân nặng 12kg là bình thường. Bé hay nôn sau ăn thường do trào ngược dạ dày thực quản, bệnh này có thể phát hiện qua siêu âm. Nhiều trường hợp bé nôn không do bệnh mà do bị mẹ "ép" ăn, nếu vậy bé không cần phải uống thuốc, chỉ cần mẹ thay đổi cách cho ăn thì sẽ khỏi "bệnh".

 

Thân chào.

ThS.BS. Nguyễn Thanh Hải

27

Câu hỏi:

Bé co giật khi sốt có nguy cơ động kinh không?

Họ tên: Thy Hanh | Email: thuyhanh1xxx@yahoo.com

Con trai tôi sinh năm 2007,lúc 2 tuổi cháu bị sốt nhiễm khuẩn và co giật, cháu bị rung giật tay chân lúc đó cháu rất sợ và gọi mẹ ơi ( 5h sáng) khoảng 1 phút thì cháu hết. Mới đây cháu bị sốt do viêm họng cấp cũng bị co giật, mắt trợn, tay chân hơi rung và ói (lúc 2h sáng khoảng 1 phút) sau khi cháu hết tôi đưa cháu đến bệnh viện nhi đồng 1 khám cho thuốc và ra về, đến 13h tôi vừa cho uống hạ sốt và chở vào bệnh viện lại vì cháu sốt cao 40 độ đo ở nách thì cháu lại co giật lần nữa, cháu rung giật tay chân và bất tỉnh (khoảng 3 phút). Xin Bác Sĩ cho biết trường hợp con tôi bị như vậy có ảnh hưởng đến thần kinh não chưa? Cháu có nguy cơ bị động kinh không? Cháu có giảm chỉ số IQ không? Cháu có phát triển bình thường như những đứa trẻ khác không? Đến bao nhiêu tuổi cháu sẽ hết sốt co giật, tôi có nên đưa cháu đi đo điện não đồ không, nếu đo thì có ảnh hưởng gì đến não và sức khỏe không? Hiện nay con tôi rất bình thường. Cầu mong Bác sĩ tư vấn dùm, bây giờ tôi rất hoang mang và vô cùng lo lắng. Tôi chân thành cám ơn.

14:36 02/11/2012

Trả lời:

Theo mô tả của bạn thì con bạn là trường hợp co giật xảy ra lúc sốt chưa phải là co giật do bệnh động kinh. Co giật xảy ra lúc sốt có thể là do bị sốt cao quá hoặc là do bị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Nếu bé đã được loại trừ viêm nhiễm thần kinh trung ương có thể con bạn sốt co giật lành tính.

Sốt co giật lành tính thường xảy ra khi trẻ sốt quá cao (trên 38,5 độ) ở trẻ khoảng từ trên 6 tháng đến 6 tuổi. Thường thì không quát một đến hai cơn co giật trong một đợt sốt; cơn co giật ngắn dưới 5 phút; co giật toàn thân; sau cơn bé tỉnh ngay và không có dấu hiệu tổn thương thần kinh ( ví dụ như yếu liệt, méo miệng...) sau cơn; không có biểu hiện của nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. 

Nếu cơn co giật cuả con bạn thỏa những tính chất trên được gọi là sốt co giật lành tính. Sốt co giật lành tính không ảnh hưởng đến trí não của trẻ. Thường trên 6 tuổi trẻ sẽ giảm và hết hẳn co giật do sốt. Sốt co giật lành tính thường không có chỉ định đo điện não. Tuy nhiên quyết định đo điện não sẽ tùy thuộc vào quyết định cũa bác sĩ chuyên khoa thần kinh trong mỗi lần co giật cụ thể của bé. Đo điện não hoàn toàn không có ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ. Tuy nhiên ở trẻ nhỏ việc đo điện não thường khó thực hiện vì trẻ không hợp tác vì vậy thường phải đo điện não lúc trẻ ngủ say.

BS.CK1. Nguyễn Huỳnh Bảo Ngân

28

Câu hỏi:

Họ tên: Trung Dũng | Email: tdung5xxx@yahoo.com

Mong các bác sĩ cho hỏi, bệnh sốt cao co giật ngoài khi trẻ bị sốt cao thì còn nguyên nhân gì khác?

14:34 02/11/2012

Trả lời:

Chào em,

Khi trẻ bị co giật có sốt cao thì ngoài sốt cao co giật lành tính còn có nhiều nguyên nhân khác như viêm não, viêm màng não, xuất huyết não, ngộ độc...

Do đó, khi trẻ có sốt cao và co giật, trẻ phải được đưa đền bệnh viện để được loại trừ các nguyên nhân khác gây co giật và phải tìm nguyên nhân vì sao trẻ sốt cao, ngay cả khi trẻ tỉnh táo sau khi co giật

 

BS Diệp

 

 

PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp

29

Câu hỏi:

Bé tiểu khó nên điều trị thế nào?

Họ tên: Nguyễn Viết Kỳ Quốc | Email: kyquocxxx@yahoo.com.vn

Em bé nhà tôi mới được 1 tháng tuổi,lúc mói sinh được 3,2kg,đến ngày thứ 28 được 4kg và tiêm vacxin lao ngày thứ 28.nhưng 3 ngày nay bé đi tiểu rất khó mỗi lần đi bé gồng mình quằn quại,đã đưa đi BVĐK KV Nam Bình Thuận các BS nếu 3 tháng tuổi thì can thiệp được nhưng 1 tháng thì tội lắm.chỉ về nhà vuốt từ từ ..,nhưng tôi lo quá hỏi có cách nào khác nữa không,hoặc can thiệp bây giờ có ảnh hưởng gì sau này khong BS.Xin Cám ơn bác sĩ .

14:32 02/11/2012

Trả lời:

Chào em,

Bé gồng mình khi đi tiểu thì có thể do nguyên nhân hẹp da qui đầu. Tuy nhiên, bác sĩ phải khám để xác định có phải hẹp da qui đầu không và có nguyên nhân gì khác hay không.

Nếu hẹp da qui đầu làm đi tiểu khó khăn thì có thể nong da qui đầu để tránh nhiễm trùng tiểu. Em có thể đi khám tại Phòng khám Ngoại khoa BV Nhi đồng 2 để BS tư vấn

BS Diệp

PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp

30

Câu hỏi:

Xin tư vấn bé ngũ không ngon giấc

Họ tên: nguyễn thị kim trúc | Email: kimtruc2xxx@gmail.com

con em 8 tháng tuổi, cân nặng 7.3kg, ban đêm bé ngủ không ngon giấc. cả tháng nay bé không chịu ăn, ăn 2 lần/ngày mỗi lần 1/2 chén cháo, ngày khoảng 1/2 hủ sữa chua, bú sữa mẹ lẫn bình khoảng 200ml, bé rất me chơi. xin Bác sĩ tư vấn giúp em.

14:29 02/11/2012

Trả lời:

 

Chào em

Bé ngủ không ngon giấc thường là có vấn đề về ăn uống. Theo như em cho biết là cả tháng nay bé không chịu ăn, có thể em cho ăn trước khi bé đói làm bé không muốn ăn. Nếu bé không muốn ăn mà mình ép thì bé sẽ bị "nhợn" lên. Nhợn lên có nghĩa là dịch dạ dày trào lên có thể làm thực quản của bé đau, nên ban đêm khó ngủ giống như người lớn đau bao tử.

Em nên chờ bé đói và cho bé ăn, bú theo nhu cầu

Bé mê chơi thường là chưa đói. Khi đói có mê chơi thì bao tử vẫn "kêu gào" không thể mê chơi được

 

BS Diệp

PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp

31

Câu hỏi:

Bé bị bệnh não chất trắng điều trị thế nào?

Họ tên: NGUYỄN THỊ THU HIỀN | Email: hienxxx@gmail.com

con có con hiện đang điều trị tại khoa thần kinh nhi đồng 2, bé được hơn 6 tháng, khi được 1,5 tháng bé được chụp MRI và có kết luận là não chất trắng, vậy cho con hỏi, bé của con vì sao rất hay bị viêm phổivà có cách nào hạn chế bệnh viêm phổi ko? tình trạng bệnh của bé (chậm vận động, co giật và viêm phổi)lớn lên có giảm ko bác sĩ. hiện tại bé đang được uống thuốc Depakin để khống chế cơn co giật. con đọc trên mạng nói bệnh lý não chất trắng ở em bé rất dễ dẫn đến tử vong con rất lo lắng và xin lời khuyên của bác sĩ về cách chăm sóc bé. con xin cám ơn toàn thể các y bác sĩ khoa thần kinh đã tận tình cứu chữa bé trong thời gian qua rất nhiều.

14:26 02/11/2012

Trả lời:

Chào bạn,

Bệnh não chất trắng là một bệnh lý gây tổn thương vùng chất trắng của não bộ. Gồm nhiều dạng như viêm não chất trắng, loạn dưỡng chất trắng, nhuyễn não chất trắng...Đây là một tình trạng bệnh lý thần kinh trung ương nặng do nhiều nguyên nhân như thiếu oxy, thiếu máu, nhiễm trùng, chấn thương và có cả những trường hợp không tìm thấy nguyên nhân. Việc điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân nếu tìm được, ví dụ như viêm nhiễm thì có thể dùng thuốc kháng viêm. Tuy nhiên hiệu quả điều trị đôi khi rất hạn chế và rất nhiều trường hợp để lại di chứng làm trẻ mất chức năng. Ngoài ra bệnh lý não còn có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch làm trẻ dễ mắc một số bệnh nhiễm hơn. Vì vậy tiên lượng và diễn tiến bệnh đôi khi rất không thuận lợi. Việc chăm sóc và điều trị cho cháu luôn cần phải có sự hỗ trợ của các BS chuyên khoa vì thế bạn nên đưa cháu tái khám đầy đủ đúng hẹn để các BS điều chỉnh những rối loạn khi cần thiết.

TS.BS. Lê Thị Khánh Vân

32

Câu hỏi:

Bé 8 tháng không đi tiêu 8 ngày có sao không?

Họ tên: Kim Yến | Email: kimyenxxx@ap.averydennison.com

Kính chào các bác sĩ, Con em được 8 tháng tuổi nặng 12kg. Khoảng gần 1 tuần nay con e không có đi ngoài, vậy cháu có làm sao không bác sĩ. Bé vẫn ăn và bú bình thường. Bé ăn bột lúc 6 tháng và hiện tại cháu ăn 4 muỗng / 1 lần và 1 ngày ăn 2 bữa

14:25 02/11/2012

Trả lời:

Chào em,

Nếu bé không đi ngoài đã một tuần rồi tuy không phải nguy hiểm nhưng cũng không phải bình thường. Em nên đến bác sĩ để kiểm tra. Nếu trẻ trước đây chưa bao giờ bị bón, chậm đi tiêu và hiện tại bé vẫn vui vẻ bình thường thì có thể nguyên nhân do chế độ ăn ít chất xơ

 

 

PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp

<< < 1 2 3 4 5 6 > >>