Kỳ 12: Bệnh lý: Co giật và Động kinh ở trẻ em

Số câu hỏi: 65 | Số câu hỏi được trả lời: 44

Bác sỹ tham gia giao lưu:

1. ThS.BS. Nguyễn Thanh Hải    Trưởng phòng Công tác xã hội - Số câu trả lời: 5

2. BS.CK1. Nguyễn Huỳnh Bảo Ngân   Đang công tác tại khoa Nội Thần Kinh - Số câu trả lời: 12

3. TS.BS. Lê Thị Khánh Vân   Đang công tác tại khoa Nội Thần Kinh - Số câu trả lời: 17

4. PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp   Giảng viên BM Nhi ĐHYD TP.HCM - Số câu trả lời: 24

Album giao lưu: Bệnh lý: Co giật và Động kinh ở trẻ em

Các câu hỏi thuộc chủ đề

41

Câu hỏi:

Bé đi tiêu mỗi 5-6 ngày có bình thường không?

Họ tên: Vũ Quân Báo | Email: vuquanxxx@gmail.com

Cháu nhà tôi được hơn 3 tháng. Cháu sinh thiếu tháng lên lúc sinh chỉ được 2,6kg . 3 tháng qua cháu tăng cân đều, tháng 1 tăng 1,6kg, tháng 2 tăng 1,5kg. tháng 3 tăng 1,1kg. Cháu bú hoàn toàn bằng sữa mẹ. Cháu cứ 5 đến 6 ngày mới đi ngoài 1 lần, ra nhiều phân vàng, sền sệt, có mùi như của người lớn. Xin hỏi bác sỹ như vậy có bình thường không, có bệnh gì không? Cảm ơn bác sỹ !

14:15 02/11/2012

Trả lời:

Cân nặng lúc sanh 2,6 kg không phải là quá nhẹ đối với bé thiếu tháng. Bé tăng cân hơi nhiều so với bình thường. Khi bú sữa mẹ, bé hấp thu dễ nên có thể sẽ đi tiêu ít. Nếu bé ngủ ngon, vui vẻ thì không sao.

PGS.TS.Đoàn Thị Ngọc Diệp

42

Câu hỏi:

Bé bị ngất là bệnh gì?

Họ tên: Hằng | Email: hanghoaxxx@gmail.com

Tối hôm qua, cả nhà tôi rất lo lắng vì thằng bé đang ngủ bổng dưng khóc ngất, khi đỡ bé dậy thì tay chân bé không nhúc nhích được, ngay cả đầu cũng không thể tự đỡ dậy được, mặt thì tái xanh, người đổ mồ hôi và lạnh. Tôi thấy bé giống như là bị liệt không thể nhúc nhịch được. sau khi thoa dầu vào bụng, lưng và xoa nắn cơ thể bé khoảng 10 phút thì bé hoạt động trở lại được nhưng vẫn rất hoảng sợ. Xin nhờ các bác sỹ có thể giải thích hiện tượng trên của bé giúp. Tôi bây giờ vẫn rất hoang mang không hiểu được.Rất mong được sự quan tâm giúp đỡ.Xin chân thành cảm ơn

14:07 02/11/2012

Trả lời:

Bạn chưa cung cấp thông tin là bé có bị mất ý thức gồng, trợn mắt trong cơn hay không. Theo mô tả của bạn thì con bạn không thể loại trừ được bệnh lý động kinh, bạn cần đưa em bé đến khám và nhập viện để chẩn đoán cho bé để phòng ngừa bị xảy ra cơn tiếp theo. Vì bệnh lý động kinh là bệnh có thể tái phát. 

BS.CK1. Nguyễn Huỳnh Bảo Ngân

43

Câu hỏi:

Bé bị bại não điều trị thế nào?

Họ tên: Lưu Văn Xưa | Email: xualuuxxx@yahoo.com

Kính chào Bệnh viện và các Bác sỹ!Tôi tên Lưu Văn Xưa, thường trú tại 50 Trưng Nữ Vương – TP.Tam Kỳ - Quảng Nam kính nhờ Bệnh viện và các Bác sỹ cứu giúp một việc như sau: Tôi có con trai đầu lòng tên Lưu Đức Anh Tuấn, được 34 tháng tuổi nhưng cháu bị bệnh bãi não do mẹ gần đến ngày sinh bị ngã đưa đến bệnh viện mổ cứu sống được cả mẹ lẫn con nhưng cháu bị bại não theo kết luận của bệnh viện do: thai bong non dẫn đến thiếu ô xy ở não.Tình trạng bệnh của cháu: không khóc, không biết lật, không biết ngồi, không nhận biết, tứ chi thường co cứng nếu không được xoa, bóp thường xuyên; hàng ngày cháu bị co giật khoảng 6 lần (mỗi lần khoảng từ 10-15 phút), khi có giật làm cho tứ chi thẳng cứng, lòng ngực căng lên, miệng sùi nước bọt, mặt đỏ bầm.Gia đình đã đưa cháu điều trị: Cấy chỉ tại Hà Nội (5 tháng) nhưng bệnh của cháu vẫn không đỡ. Hiện gia đình đưa cháu tập vật lý trị liệu vào buổi sáng hàng ngày tại Bệnh viện Y học Dân tộc Quảng Nam và uống thuốc DÉPAKINE của Bệnh viện Tâm Thần Quảng Nam nhưng bệnh vẫn không có chuyển biến đỡ.Qua thông tin của các bác sỹ tại bệnh viện nhi Quảng Nam giới thiệu đưa cháu đến Bệnh viện Nhi đồng 1,2 TP.HCM để chữa trị. Gia đình khẩn cầu Bệnh viện và các Bác sỹ tư vấn, cứu giúp, chữa trị cho cháu.Gia đình xin chân thành cảm ơn và hậu tạ!

14:01 02/11/2012

Trả lời:

Chào bạn,

Như bạn đã thông tin khá đầy đủ thì con bạn đã bị một tai nạn trong khi sinh gây tổn thương não bộ và hậu quả là cháu bị mất các chức năng của não, gọi là bại não đồng thời tổn thương não còn gây ra bệnh động kinh và biểu hiện là những cơn co giật liên tiếp khó kiểm soát như bạn mô tả. Việc điều trị cho cháu gồm hai vấn đề, thứ nhất là thuốc chống động kinh và thứ hai là tập vật lý trị liệu để góp phần phục hồi chức năng não. Điều trị động kinh trong những trường hợp như của con bạn có tổn thương não khá nặng nề (vì đến 34 tháng cháu vẫn chưa biết lật, biết ngồi...) đôi khi kết quả rất hạn chế. Việc dùng thuốc phải đòi hỏi sự kiên trì vì có khi phải đổi thuốc, chỉnh liều, dùng nhiều loại thuốc khác nhau và có rất nhiều TH chỉ kiểm soát ở mức độ hạn chế. Khi đó đôi khi chúng ta phải tính tới những biện pháp điều trị khác như phẫu thuật hay chế độ ăn...Tập Vật lý trị liệu sẽ giúp cải thiện một phần tình trạng co cứng và mất chức năng vận động của cháu. Thêm vào đó tình trạng co cứng có thể được dùng thêm một số thuốc giãn cơ dạng chích hoặc uống. Và sau đó vẫn tiếp tục tập Vật lý trị liệu. Chúng tôi rất thông cảm với bạn vì đây là một tình trạng khó can thiệp, thời gian điều trị phải kéo dài, các phương pháp điều trị chỉ mang hiệu quả hạn chế. Vì thế bạn hãy kiên nhẫn. Bạn có thể đưa cháu đến BV Nhi Đồng 2 chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn trong điều trị.

TS.BS. Lê Thị Khánh Vân

44

Câu hỏi:

Có phải bị bệnh đầu nước?

Họ tên: Trương Ngọc Trang | Email: trangtxxx@yahoo.com.vn

Kính chào bác sĩ.Tôi có bé trai 4 tuổi,chưa biết đi,biết nói,cháu được chẩn đoán là động kinh-bại não.Tôi có cho cháu đi chụp MRI,kết quả như sau:Tầng trên lều : đường giữa ko lệch,thể chai hiện diện nguyên vẹn, kích thước b/thường, tín hiệu đồng nhất ; hệ thống não thất hình dạng và kích thước b/thường, giãn rộng khoang dưới nhện và rãnh vỏ não quanh hai bán cầu ; ruban vỏ não b/thường ; ko ghi nhận tín hiệu bất thường trong nhu mô não hai bán cầu ; tuyến yên b/thường,cuống tuyến yên liên tục ; bể DNT trên yên b/thường. Tầng dưới lều : não thất IV ở đường giữa,ko giãn ;ko ghi nhận tín hiệu bất thường trong thân não và tiểu não ; hạnh nhân tiểu não ở vị trí b/thường ;góc cầu tiểu não hai bên không khối choán chỗ.Kết luận :hiện tại ko ghi nhận tín hiệu bất thường trong nhu mô não tầng trên và dưới lều ; giãn rông khoang dưới nhện quanh hai bán cầu não ; TD teo não. Xin hỏi Bác sĩ với kết luận như trên thì có phải con tôi bị bệnh đầu nước không,được biết ở BV Nhi Đồng 2 đã có khoa phẫu thuật ngoại thần kinh Nhi,vậy nếu con tôi bị bệnh cần phải phẫu thuật thì tôi cần phải liên hệ(giấy chuyển viện...v.v..) như thế nào để được nhận bệnh,kiểm tra và chỉ định phẫu thuật.Mong hồi âm của Bác sĩ.Chân thành cám ơn.

13:54 02/11/2012

Trả lời:

Bệnh đầu nước là do ứ đọng dịch não tủy trong não thất trên mức bình thường, có thể là do lượng dịch não tủy  tạo ra quá nhiều hoặc là tắc nghẽn đường dẫn lưu của dịch não tủy trong não gây giãn não thất và mức độ giãn càng nhiều sẽ càng gây chèn ép nhu mô não càng nhiều gây mất chức năng của não. Trên mô tả MRI sọ não của con bạn thì không ghi nhận hình ảnh giãn của các não thất nên ít nghĩ bệnh đầu nước. Teo não khác với bệnh đầu  nước: teo não là thể tích não bị giảm. Teo não là một tổn thương bẩm sinh hoặc là do di chứng nặng nề của một bệnh lý não mắc phải ví dụ viêm não, xuất huyết não. Teo não không thể phẫu thuật. Bạn nên mang kết quả MRI sọ não và đưa bé đến phòng khám nội thần kinh để được bác sĩ khám và tư vấn thêm.

BS.CK1. Nguyễn Huỳnh Bảo Ngân

<< < 1 2 3 4 5 6