Kỳ 23: Tư vấn tiền sản trước sinh – tầm soát dị tật bẩm sinh cho bé

14h - 15h30 ngày 28/2/2014

Số câu hỏi: 52 | Số câu hỏi được trả lời: 24

Bác sỹ tham gia giao lưu:

1. Ths.BS Phạm Ngọc Thạch   Phó phòng Kế hoạch tổng hợp - Số câu trả lời: 5

2. BS.CK2. Trương Anh Mậu   Phó Khoa bỏng chỉnh hình - Số câu trả lời: 3

3. Bs Bùi Hải Trung   Đang công tác tại khoa Ngoại Tổng Hợp - Số câu trả lời: 10

4. BS Nguyễn Duy Khải   Đang công tác tại Khoa Ngoại Thần Kinh - Số câu trả lời: 10

Album giao lưu: Tư vấn tiền sản trước sinh – tầm soát dị tật bẩm sinh cho bé

Các câu hỏi thuộc chủ đề

1

Câu hỏi:

Nong thực quản

Họ tên: Quang ho danh | Email: quanghoxxx@yahoo.com

Con tôi bị teo thực quản đã mổ. Hiện bé bị biến chứng hẹp thực quản, đang được nong thực quản. Xin hoỉ quá trình nong này đến khi nào sẽ đủ vì bé năm nào cũng phải nong. Cám ơn

15:26 28/02/2014

Trả lời:

 Chào anh chị,

Hẹp thực quản sau mổ teo thực quản thường đáp ứng tốt với nong thực quản. Thông thường nong thực quản được thực hiện 1 tháng 1 lần. Khi e bé ăn uống được các thức ăn đặc, chụp thực quản không thấy hẹp có thể ngừng nong. Tuy nhiên, e bé phải tái khám đều đặn để các bác sĩ kiểm tra.

Cám ơn anh chị

Bs Bùi Hải Trung

2

Câu hỏi:

Dị tật thần kinh

Họ tên: nguyen thi tuyet | Email: tuyetthxxx@yahoo.com

Tôi vừa có thai. Tôi rất sợ bé bị các dị tật thần kinh vì ảnh hưởng quá lớn tới bé. Tôi xin hỏi cách phát hiện sớm nhất trên siêu âm các bệnh lí này.

15:24 28/02/2014

Trả lời:

    Nếu đã có thai thì chị nên khám thai đầy đủ, uống acid folic và sắt theo chỉ định của bác sĩ vì có thể phòng dị tật thần kinh, thiếu máu. Hệ thần kinh hình thành từ rất sớm từ tuần thứ 8 của thai kỳ. Nếu chị khám thai đầy đủ có thể tầm soát các tật qua siêu âm, double test. Nếu nghi ngờ có thể thực hiện thêm tripples test, MRI thai...Thân chào!

BS Nguyễn Duy Khải

3

Câu hỏi:

hở thành bụng

Họ tên: tran thi hoa | Email: hoatran85xxx@gmail.com

Tôi mang thai được 4 tháng, bác sĩ siêu âm nói eb1 bị hở thành bụng. Tôi rấ lo lắng không biết bé sao sinh ra sẽ xử trí như thế nào? Về lấu dài bé sống có tốt không? Khi sinh cần chuẩn bị gì ? Cám ơn

15:16 28/02/2014

Trả lời:

 Chào anh chị,

E bé được chẩn đoán hở thành bụng qua siêu âm tiền sản sẽ được theo dõi tại những bệnh viện sản có khả năng hồi sức sau sanh như bệnh viện Từ Dũ hay bệnh viện Hùng Vương. Sau khi sanh,e bé phải được chuyển sang những bệnh viện có khả năng phẫu thuật bệnh này. Tùy theo kích thước của lỗ hở thành bụng, ruột bị thoát vị nhiều hay ít, trọng lượng e bé mà có thể phẫu thuật nột thì hay hai thì. Phẫu thuật  một thì là đưa ruột vào ổ bụng và đóng thành bung ngay sau sanh. Phẫu thuật  hai thì là phẫu thuật kéo dãn thành bụng bằng túi silicon( túi Silo), sau khi thành bụng đã được kéo dãn, sẽ đưa ruột vào ổ bung và đóng thành bụng. Sau khi đóng thành bụng, em bé sống như những trẻ bình thường.

Cám ơn anh chị.

Bs Bùi Hải Trung

4

Câu hỏi:

tủy bám thân

Họ tên: nguyen van luong | Email: luongvan7xxx@yahoo.com

Con tôi được chẩn đoán là tủy bám thám và phải phẫu thuật. Tôi xin hỏi là bệnh này có nguy hiểm không, phẫu thuật có để lại di chứng gì không? Cám ơn

15:16 28/02/2014

Trả lời:

   Tủy bám thấp thường nằm trong bệnh u mỡ chóp tủy. Mục tiêu mổ là để giải phóng tủy, cho tủy sống phát triển đồng bộ với cơ thể trẻ. Sau mổ thường 75% ổn định. Sau mổ có thể để lại di chứng như: tiêu tiểu không tự chủ, yếu chân, dò dịch não tủy khiến vết mổ khó lành dễ nhiễm trùng. Thân chào!

BS Nguyễn Duy Khải

5

Câu hỏi:

Nảo úng thủy và phát triển thần kinh

Họ tên: hoang thi hảo | Email: haohaong875xxx@yahoo.com

Con tôi có tật đầu nước đã phẫu thuật? Tôi xin hỏi về sau phát triển trí tuệ của bé sẽ như thế nào? có giống các bé bình thường không?

15:16 28/02/2014

Trả lời:

    Não úng thủy nếu điều trị ổn định thì khoảng 50% trẻ có thể phát triển trí tuệ bình thường. Tuy nhiên cần tái khám vì tỉ lệ biến chứng của shunt hiện còn cao như nhiễm trùng, đứt shunt, lạc chỗ...Thân chào!

BS Nguyễn Duy Khải

6

Câu hỏi:

Thoát vị tuỷ màng tủy

Họ tên: tran thi lệ | Email: letran8xxx@yahoo.com

Con tôi bị thoát vị tủy màng tủy, đã được điều trị nhưng có di chứng yếu 2 chi dưới. Tôi rất lo lắng khi mang thai lần nữa. Xin hỏi bệnh này phát hiện sớm nhất là tuần thứ mấy của thai và chế độ ăn uống có ảnh hưởng gì không/ Xin cám ơn

15:07 28/02/2014

Trả lời:

    Thoát vị tủy màng tủy dị tật rất nặng của cột sống và để lại nhiều di chứng thần kinh như não úng thủy (có thể đến 80% trẻ), chân khoèo, tiểu không tự chủ, yếu chi nhưng khoảng 80% có chỉ số IQ bình thường. Sau mổ cần theo dõi vòng đầu để phát hiện và điều trị sớm não úng thủy. con chị cần tập vật lý trị liệu vận động thêm. Dị tật ống thần kinh có thể phát hiện sớm trong 3 tháng đầu thai kỳ. Hiện acid folic được chứng minh có vai trò trong phòng ngừa dị tật ống thần kinh. Thân chào!

BS Nguyễn Duy Khải

7

Câu hỏi:

não úng thủy

Họ tên: bui thị chuyên | Email: chuyenbui875xxx@yahoo.com

Tôi có 1 bé bị não úng thủy. Tôi muốn sinh thêm bé nữa. Không biết bệnh này có di truyền không và khi mang thai, mấy tháng thì siêu âm mới thấy được bệnh này

14:58 28/02/2014

Trả lời:

   Não úng thủy có nguyên nhân bẩm sinh hay mắc phải. Bẩm sinh như trong dị tật Dandy - Walker có thể phát hiện sớm trong 3 tháng đầu thai kỳ thai kỳ hay não úng thủy do tắc cống não thường phát hiện sau sinh. Các nguyên nhân mắc phải như sau viêm màng não, xuất huyết vùng mầm, chấn thương đầu nặng. Nếu con chị là não úng thủy bẩm sinh thì thai kỳ tiếp theo có thể mắc bệnh. Chị nên khám thai đầy đủ để được phát hiện sớm bằng siêu âm, MRI...Thân chào!

BS Nguyễn Duy Khải

8

Câu hỏi:

Đa ối và bệnh lý tiêu hóa

Họ tên: tăng hoàng | Email: hoang33xxx@gmail.com

Chào bác sĩ, Tôi mang thai được 5 tháng, siêu âmc ó tình trạng đa ối. bác sĩ nói cần phải theo dõi kĩ vì đa ối liên quan 1 số bệnh đường tiêu hóa. Tôi khá lo lắng, xin hỏi một số bệnh đường tiêu hóa là bệnh gì? có trầm trọng không? Cám ơn

14:49 28/02/2014

Trả lời:

 Chào anh chị, 

Đa ối thường gặp trong những trường hợp tắc đường tiêu hóa bẩm sinh như teo thực quản, tắc tá tràng. teo ruột non, teo đại tràng... Những bệnh này có thể điều trị được bằng phẫu thuật và tỉ lệ sống khoảng 80-90%. Tuy nhiên, có những trường hợp đa ối không liên quan đến dị tật đường tiêu hóa. Do đó, thai phụ cần được theo dõi tại những bệnh viện sản có khả năng hồi sức sau sanh và gần những bệnh viện có khả năng phẫu thuật những bệnh trên.

Cám ơn anh chị.

Bs Bùi Hải Trung

1 2 3 > >>